Современное состояние лапароскопической хирургии аневризм брюшной аорты

Лапароскопическая хирургия признана малоинвазивным методом лечения и сыграла важную роль в развитии абдоминальной хирургии за последние три десятилетия. Развитие катетерных вмешательств также способствовало развитию малоинвазивных методов лечения в сосудистой хирургии. В то время как эндоваскулярные вмешательства часто используются в качестве малоинвазивных методов лечения окклюзионных заболеваний и аневризм, лапароскопическая хирургия играет все более важную роль в современной парадигме лечения сосудистых заболеваний. Лапароскопия в сосудистой хирургии используется следующим образом: 1. Лапароскопическая хирургия с ручной ассистенцией (hand-assisted laparoscopic surgery HALS): с помощью ручного способа разделения и анастомоза; 2. Лапароскопически ассистированная хирургия (laparoscopically assisted): с помощью лапароскопа выполняется небольшой разрез. Разделение анатомии, традиционный способ сосудистого анастомоза; 3, полная лапароскопическая хирургия (total laparoscopic surgery): анатомическое разделение и сосудистый анастомоз полностью с использованием лапароскопической технологии, некоторые в открытой хирургии аорты не могут быть рассечены и отделены от пути лапароскопии могут быть завершены. В качестве примера можно привести прямой абдоминальный подход, ретроколонный подход, ретроренальный подход и забрюшинный подход. Использование этих лапароскопических методик в сосудистой хирургии до сих пор встречает много сторонников и противников. Современное сообщество сосудистых хирургов не очень широко принимает использование лапароскопических методов в хирургии аорты, и если не произойдет прорыва в таких ключевых технологиях, как лапароскопическое наложение швов, блокирование, контроль кровотечения и гемостаз, то лапароскопическая хирургия аорты не сможет использоваться так же широко, как сосудистые вмешательства. Однако не все пациенты подходят для сосудистых вмешательств. Недостатки сосудистых вмешательств, такие как анатомические ограничения, качество выживания, дороговизна, долгосрочная выживаемость, эндопротезы II типа, смещение трансплантата, дилатация шейки аневризмы аорты и разрыв аневризмы, побудили искать другие, более совершенные, малоинвазивные методы лечения.