1. краткое описание мочевых камней
Мочевые камни (также называемые «мочекаменная болезнь» и «камни мочевыводящих путей») являются распространенным и частым заболеванием среди населения. Заболеваемость мочекаменной болезнью в Китае растет с каждым годом из-за погодных условий, качества воды, диеты и генетики. Образно говоря, я не смею утверждать, что в каждом жилом доме есть больной камнями, по крайней мере, в каждом районе найдется кто-то, у кого были камни. Наша мочевыделительная система похожа на «канализационную трубу», в которую входят почки, таз-мочеточник, мочевой пузырь и уретра. Мочевой камень — это камень в одной из частей этой «канализации».
2. Причины образования мочевых камней
Научные данные показывают, что причины образования мочевых камней сложны и часто являются результатом сочетания таких факторов, как природная среда, диета, семейная история или определенные заболевания. Жаркая погода, сухой климат, жесткая вода, несбалансированное питание и ненормальный обмен таких веществ, как мочевая кислота и цистин, в организме — все это может привести к образованию камней.
3. Опасности и последствия мочекаменной болезни
Степень воздействия камней на наш организм зависит от их размера, расположения и состояния мочевыводящих путей каждого человека. Например, камень, образовавшийся в большом объеме, таком как почечная лоханка или мочевой пузырь, может вырасти до 5-6 сантиметров и ничего не почувствовать из-за наличия буферного пространства. Однако в некоторых важных «горловых» областях очень маленький камень, размером, возможно, в полсантиметра, может вызвать сильные симптомы. Как будто небольшое усилие — это все, что нужно для сильного удара по жизненно важному суставу. В этом случае происходит «импакция камня».
Встроенный камень» — это камень, застрявший в каком-либо узком участке мочевыделительной системы, при этом мочеточник является органом, наиболее подверженным камнеобразованию из-за наличия трех естественных физиологических сужений. Внедренный камень» вызывает препятствие в «мочевом акведуке», что не позволяет воде, поступающей сверху, стекать вниз и образует засор. В нормальных условиях почки вырабатывают постоянный поток мочи, которая поступает в мочевой пузырь по мочеточникам, а затем выводится через уретру. Импакт камня» препятствует беспрепятственному оттоку мочи и скапливается в почке, лоханке и мочеточнике выше обтурированного участка, повышая давление и вызывая расширение и накопление воды в почке, лоханке и мочеточнике. В то же время в заблокированную мочу будут попадать бактерии, вызывая инфекцию, что соответствует поговорке «проточная вода не гниет, а застойная воняет». Более того, порочный круг «камень — закупорка — инфекция — продвижение камня» — это порочный круг, который будет усугубляться, если его не лечить.
Камни в мочевом пузыре уникальны тем, что из-за большого объема мочевого пузыря они могут свободно перемещаться в нем и обычно не вызывают никаких субъективных симптомов. Однако проблема возникает, когда камень оказывается в месте соединения мочевого пузыря и уретры. Место соединения мочевого пузыря и уретры имеет форму воронки, которая сужается и сужается от мочевого пузыря к уретре. Если камень заблокирован в этой точке, это настоящая проблема «один мужчина, ни одна женщина». Благодаря этому принципу, когда человек с камнем в мочевом пузыре идет в туалет помочиться, камень течет вместе с мочой к соединению мочевого пузыря и уретры, где он застревает и мочеиспускание прерывается. Затем, встряхнув тело пациента или несколько раз подпрыгнув на месте, можно открыть заблокированный камень и продолжить мочеиспускание. Поэтому, если вы увидите в туалете человека, который остановился на середине мочеиспускания, пошевелился и снова начал мочиться, спросите его: «У вас камень в мочевом пузыре?». . Он посмотрит на вас с удивлением: «Откуда ты знаешь? . Это связано с тем, что камни, скользящие взад и вперед в мочевом пузыре, могут вызвать небольшое кровотечение на слизистой оболочке мочевого пузыря, которое может проявиться в виде красной крови в моче. Кроме того, длительное фрикционное раздражение местной слизистой оболочки камнями также является фактором развития рака. Поэтому после обнаружения камней или при наличии симптомов необходимо обратиться в больницу для активного и регулярного лечения.
4.Какие общие тесты используются для диагностики мочекаменной болезни?
Обычные анализы включают обычные анализы мочи, ультразвуковое исследование мочевыводящих путей, обзорную пленку брюшной полости, внутривенную пиелограмму и спиральную компьютерную томографию. Кроме того, будут сделаны обычные анализы крови и биохимия крови, которые являются самыми основными показателями состояния организма. Урологи часто проводят соответствующие тесты в соответствии с различными условиями каждого пациента, чтобы завершить диагностику камней в мочевыводящих путях.
5. Как следует лечить мочекаменную болезнь?
Многие люди думают, что хирургическое вмешательство означает операцию на открытом сердце, но это не так. Минимально инвазивные хирургические методы сегодня настолько распространены, что многим пациентам с камнями операция не требуется. Основные формы лечения пациентов с мочевыми камнями следующие.
(1) Консервативное лечение: В целом, пациенты с камнями небольшого размера, с гладкой поверхностью и без обструкции мочевыводящих путей часто могут самостоятельно избавиться от них с помощью терапии по продвижению камней. Основные виды лечения, способствующие выведению камней: пить больше воды (промывание), больше заниматься спортом (подпрыгивать и прыгать, чтобы сбить камни), принимать лекарства, способствующие выведению камней, и иглоукалывание. Для камней особого состава, таких как камни мочевой кислоты и цистиновые камни, которые имеют кислую природу, можно принимать препараты, ощелачивающие мочу, например, цитрат калия-натрия и таблетки бикарбоната натрия, чтобы растворить камни по принципу кислотно-основной нейтрализации.
(2) Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ): это метод «распорки». Это метод, в котором используются ударные волны высокой энергии для дробления камней снаружи тела с минимальным повреждением нормальных тканей организма. Экстракорпоральная ударная литотрипсия применяется в основном для относительно небольших камней, которые не могут быть изгнаны самостоятельно, а также для пациентов, у которых консервативное лечение литотрипсией оказалось неудачным.
(3) Перкутанная нефролитотомия (ПКНЛ): через прокол кожи в поясничной области грудной клетки открывается крошечный «туннель» в почку, обычно диаметром 0,5-1,0 см, как замочная скважина. Через этот туннель тонкий нефроскоп входит в тело и с помощью сил пневматической баллистики и гольмиевого лазера дробит и удаляет камень.
(4) Уретероскопическая литотрипсия: Наша мочевыделительная система представляет собой путь сверху вниз: «почка — мочеточник — мочевой пузырь — уретра — вне организма». На этом основано применение уретероскопической литотрипсии. Уретероскопическая литотрипсия обычно используется при камнях в мочеточнике или мочевом пузыре, которые не поддаются консервативному лечению, трудно поддаются лечению с помощью экстракорпоральной ударной литотрипсии или не дали результата.
(5) Лапароскопическая литотомия: Лапароскопия является квинтэссенцией минимально инвазивной процедуры, при которой эндоскоп и инструмент с длинным шестом в правой или левой руке доставляются в организм через три маленьких отверстия (0,5-1,2 см), сделанных в брюшной полости. Хирургическое вмешательство внутри организма осуществляется опосредованно, когда хирург оперирует длинными хирургическими инструментами снаружи тела пациента. По сравнению с традиционной открытой хирургией, лапароскопическая хирургия сегодня широко используется в клиническом лечении благодаря небольшим шрамам, минимальной травматичности, меньшему кровотечению и более быстрому восстановлению.
6. Как предотвратить образование мочевых камней?
Для любой болезни профилактика всегда лучше лечения, и это то, что наши великие китайские врачи называют «лечить болезнь до ее возникновения». Поэтому в повседневной жизни мы должны уделять внимание профилактике камнеобразования, чтобы предотвратить его до того, как оно произойдет. Основные методы профилактики образования камней включают
(1) Пить больше воды: Выделение не менее 2,0-2,5 литров мочи в день полезно для предотвращения образования камней любого состава, так как употребление большего количества воды разбавляет концентрацию различных веществ, высокая концентрация которых вызывает осаждение кристаллов. Необходимо прояснить два вопроса: во-первых, какую воду пить? Акцент делается на том, чтобы пить больше простой воды и минеральной воды, а не крепкого чая, кофе, колы и других напитков; во-вторых, когда следует пить воду? Во-вторых, когда мы должны пить воду? Здесь мы рекомендуем «равномерно распределять воду в течение дня», а не «концентрированное питье» в одно время и «полное отсутствие воды» в другое.
(2) Сбалансированное питание: сократите потребление животного белка, жира и натрия в своем рационе, увеличьте потребление фруктов, овощей, грубых кормов и клетчатки, чтобы добиться сбалансированного потребления мяса и овощей. Некоторые люди думают, что «поскольку большинство камней содержат кальций, нужно стараться не употреблять кальций», но это уже слишком поздно. Недостаточное потребление кальция в течение длительного периода времени может привести к развитию остеопороза в организме. Поэтому мы выступаем за ежедневное потребление физиологически необходимого количества кальция, получая его как можно больше из молочных продуктов, тофу и мелкой рыбы.
(3) Противопоказания к диете: для людей с высоким уровнем щавелевой кислоты в моче следует экономно потреблять такие продукты, как миндаль, свекла, сельдерей и шпинат; пациентам с высоким уровнем мочевой кислоты в моче следует уменьшить потребление субпродуктов животных, кожи птицы, сельди, сардин и анчоусов.
(4) Активно лечить: такие заболевания, как инфекции мочевыводящих путей, обструкция мочевыводящих путей и инородные тела в мочевыводящих путях. Если у вас есть заболевание, его следует лечить на ранней стадии. Для раннего лечения доступны минимально инвазивные методы лечения. Если камни накапливаются в течение длительного периода времени, «они, как жемчуг, становятся все толще и толще, слой за слоем, и все тверже и тверже», и если их долго не лечить, то в конечном итоге малоинвазивные методы не смогут их вылечить, и в итоге их придется оперировать.