Когда у пациента диагностирован рак желудка и он госпитализирован, пациент и его семья будут стремиться к скорейшему проведению операции и жаловаться на то, что врач назначил слишком много анализов. На самом деле, предварительное обследование является основой для определения плана лечения, с помощью серии анализов болезнь пациента сначала будет поставлена на первоначальную стадию, и врач примет решение о плане лечения, основываясь на стадии заболевания, переносимости лечения, возможных рисках лечения и предварительной оценке результатов лечения. Врач принимает решение о плане лечения, исходя из стадии заболевания, возможности переносимости лечения, возможных рисков лечения и предварительной оценки результата. Пациенты и их семьи должны внимательно общаться с врачом после получения результатов, чтобы полностью понять состояние. Если пациента госпитализируют в больницу и делают операцию без адекватной оценки, это может быть не лучшим вариантом лечения, но может удовлетворить желание пациента и его семьи «своевременно лечиться» или «меньше анализов, чтобы сэкономить деньги». Я видел многих пациентов, которым делали операцию, даже не сделав КТ, только по результатам гастроскопии и некоторых рутинных анализов, что является очень безответственным отношением для любого человека. В соответствии с современным стандартом лечения, существует множество пунктов в предварительной оценке рака желудка. Помимо гастроскопии и биопсии для диагностики, предварительная оценка включает в себя следующие пункты: 1. (1) Анализы крови: обычные анализы крови, биохимия крови, сывороточные маркеры опухолей, группа крови, анализы перед трансфузией и т.д. (2) Анализ мочи, кала и фекальной оккультной крови. 2. Обследования по визуализации. (1) Компьютерная томография (КТ): КТ и расширенное сканирование имеют большое значение для оценки степени поражения раком желудка, метастазирования в местные лимфатические узлы и отдаленные метастазы, и должны использоваться в качестве рутинного метода предоперационного стадирования рака желудка. При отсутствии противопоказаний к использованию контрастных веществ рекомендуется усиленная компьютерная томография, когда полость желудка хорошо заполнена. Место сканирования должно включать первичный очаг и возможные метастатические очаги. (2) Магнитно-резонансная томография (МРТ): МРТ является одним из важных методов визуализации. МРТ рекомендуется тем, у кого аллергия на контраст КТ, или тем, у кого есть подозрение на метастазы по результатам других визуализационных исследований. МРТ полезна для определения состояния метастазов в брюшине и может быть использована при необходимости. (3) Визуализация верхних отделов желудочно-кишечного тракта: помогает определить степень и функциональное состояние первичного поражения желудка. В частности, двухконтрастная газобариевая визуализация является одним из широко используемых методов визуализации для диагностики рака желудка. Водорастворимый контраст рекомендуется для пациентов с подозрением на пилорическую обструкцию. (4) Рентгенография грудной клетки: она должна включать фронтальный и боковой виды, которые можно использовать для оценки наличия метастазов в легких и других очевидных поражений легких, а также боковой вид, помогающий обнаружить посткардиальные теневые поражения. При подозрении на метастазы в легких необходимо провести сканирование с усилением КТ. (5) Ультрасонография: она ценна для оценки метастазов в местные лимфатические узлы и поверхностные участки рака желудка и может быть использована в качестве метода предварительного обследования для предоперационного стадирования. Трансабдоминальная ультрасонография позволяет понять, есть ли метастазы в брюшной полости и тазу пациента, особенно ультрасонография может помочь определить характер поражений. (6) ПЭТ-КТ: не рекомендуется для рутинного использования. Его можно использовать при метастатических поражениях, которые невозможно четко определить с помощью обычной визуализации. (7) Сканирование костей: не рекомендуется для рутинного использования. Сканирование костей может быть рассмотрено для пациентов с раком желудка с подозрением на наличие костных метастазов. 2. другие Тесты в основном для выявления сопутствующих заболеваний и оценки риска операции, особенно у пожилых пациентов. Для пациентов старше 60 лет регулярно проводится ультразвуковое исследование сердца и функции легких. (1) Электрокардиограмма (2) УЗИ сердца (3) Функция легких