Вы когда-нибудь испытывали неловкость от того, что не можете удержать мочу? Вы плохо спите ночью, просыпаетесь, потому что не можете заснуть, или просыпаетесь с мочой? Все это признаки гиперактивного мочевого пузыря (сокращенно ГМП) и такие симптомы, как ургентность мочеиспускания (внезапное и навязчивое желание помочиться, которое трудно отсрочить), недержание мочи (непроизвольное подтекание мочи, которое сопровождается или происходит сразу после появления ургентности) и частота мочеиспускания (≥8 дневных мочеиспусканий объемом <200 мл каждое; >1 мочеиспускание ночью). У нас отмечается высокая распространенность гиперактивного мочевого пузыря у людей старше 40 лет — 10,6%. Основным симптомом является ургентность мочеиспускания, причем большинство людей испытывают ургентность мочеиспускания 1-6 раз в неделю. При этих заболеваниях, основным симптомом которых является ургентность мочеиспускания, помимо лечения очень важны также саморегуляция и обучение. 1. изменить неправильный образ жизни, например, обратить внимание на потребление воды и напитков, выпивать 6~8 стаканов воды или напитков в день и избегать приема большого количества воды за один раз; воздержаться от алкоголя и всех продуктов и напитков, содержащих кофеин; стараться принимать большую часть воды в течение дня и прекращать пить ближе к ночи; избегать приема продуктов и напитков, стимулирующих мочевой пузырь, таких как кофе, чай, шоколад и некоторые лекарства; избегать раннего посещения туалета, подтверждать это заранее Избегайте раннего посещения туалета, проверяйте туалет, составляйте карту туалета и т.д. 2. тренировка мочевого пузыря Когда у вас возникнет позыв к мочеиспусканию, не спешите сразу же бежать в туалет, а задержитесь на некоторое время, пока ощущение мочеиспускания не уменьшится. 3. мочитесь регулярно, например, раз в час, независимо от того, нужно вам это или нет. После этого постепенно увеличивайте время между мочеиспусканиями, пока не сможете удерживать мочу в течение 3-4 часов. 4. Подавление позывов к мочеиспусканию Если вы почувствовали позыв к мочеиспусканию до обычного времени мочеиспускания, попробуйте использовать следующие приемы, чтобы задержать его до тех пор, пока позыв к мочеиспусканию не пройдет. Расслабьтесь: Не напрягайтесь и сосредоточьтесь на расслаблении внешней области тазового дна, например, мышц брюшной стенки. Концентрация: Переключите внимание на другие телесные ощущения и сделайте 5-10 медленных, глубоких вдохов. Это упражнение препятствует неправильному сообщению мозга о срочности мочеиспускания. 5. тренировка мышц тазового дна Сначала найдите мышцу тазового дна, которая контролирует эту активность (т.е. сфинктер), постоянно останавливая и начиная мочеиспускание во время мочеиспускания, именно эту мышцу вы хотите тренировать. Затем тренируйте мышцу, сокращая ее на 3 секунды, затем расслабляя на 3 секунды и повторяя 10 раз, выполняя один комплекс из 10 сокращений мышцы в 3 разных положениях — сидя, стоя и лежа, чтобы вы могли контролировать мышцы тазового дна в любом положении. 3 комплекса из 10 сокращений мышцы занимают около 3 минут, повторяйте эти упражнения не менее двух раз в день. Если симптомы ургентности и частоты мочеиспускания не изменяются в результате поведенческой терапии, то по указанию врача следует начать медикаментозное или хирургическое лечение.