Лечение кожных гемангиом

  Ранее считавшиеся красными родимыми пятнами, известные как гемангиомы, новая классификация (разработанная в 1996 году Международным обществом по изучению ангиом и сосудистых мальформаций и признанная во всем мире) делит традиционные гемангиомы на гемангиомы и сосудистые мальформации, которые, как следует из названия, являются истинными сосудистыми опухолями, в то время как сосудистые мальформации — это случаи, когда кровеносные сосуды ребенка отличаются от сосудов нормального человека. К распространенным клиническим типам относятся инфантильные гемангиомы, врожденные гемангиомы и яркие невусы, все из которых являются доброкачественными образованиями.  О лечении гемангиомы Цель лечения гемангиомы — подавить пролиферацию эндотелиальных клеток сосудов, разрушить кровеносные сосуды или уменьшить их, способствовать регрессии опухоли, уменьшить остаток опухоли или удалить неправильно сформированные кровеносные сосуды, чтобы вызвать исчезновение гемангиомы.  Методы лечения гемангиомы включают лазерное лечение, медикаментозное лечение, хирургическое лечение, фотодинамическое лечение и т.д.  (1) Лазерное лечение: импульсный лазер на красителях является лазером выбора для лечения гемангиом и подходит для поверхностных гемангиом (ярко-красного или красного цвета для невооруженного глаза или выступающих над поверхностью кожи). Другие лазеры включают многочастотный 532-нм Nd:YAG лазер, длинноимпульсный Nd:YAG лазер и длинноимпульсный изумрудный лазер. В настоящее время лазерная терапия является идеальным методом лечения благодаря своей очевидной эффективности и меньшему количеству побочных эффектов.  (2) Медикаментозное лечение: ① Системное медикаментозное лечение: пропранолол, гормоны и т.д. Оно подходит для гемангиом в особых местах (например, вокруг глаз, носа, рта, рядом с дыхательными путями и т.д.), на больших участках (например, вся голова и лицо, или туловище, или конечности, или несколько участков и т.д.) и при повышенном риске.  (2) Местное лекарственное лечение: Местные препараты местного действия включают пропранололовую мазь, глазные капли тимолол или гель тимолол, которые подходят для поверхностно расположенных гемангиом; местное лекарственное инъекционное лечение включает пиндамицин, гормоны и т.д., которые подходят для более глубоко и толсто расположенных гемангиом.  (3) Хирургическое лечение: нехирургические методы лечения, такие как пероральный пропранолол, местные препараты и импульсный лазер на красителях, могут быть использованы для удаления остаточных гемангиом после лечения, для улучшения эстетики или восстановления подвижности конечностей и т.д.  (4) Фотодинамическая терапия: новый метод лечения, подходящий для лечения ярких невусов. Принцип лечения заключается в том, что после введения фотосенсибилизатора в организм через вену, он в основном собирается в области распространения гемангиомы, и под воздействием света определенной длины волны вырабатывается большое количество активного кислорода, что может привести к некрозу пролиферированных кровеносных сосудов, а затем некротические кровеносные сосуды удаляются организмом для достижения цели лечения.