Раннее вмешательство для предотвращения инвалидности у недоношенных детей

Заболеваемость недоношенностью составляет 7,8%, а из 20 миллионов новорожденных, ежегодно рождающихся в Китае, около 1,5 миллиона рождаются недоношенными. Из-за незрелости мозга при рождении недоношенные дети подвержены гипоксии, внутричерепному кровоизлиянию, инфекции и желтухе, что делает незрелый мозг более восприимчивым к повреждениям, приводящим к умственной отсталости, церебральному параличу и другим нарушениям. Частота умственной отсталости у недоношенных детей оценивается в 6,7%, а церебрального паралича — примерно в 3%. Существуют и другие нарушения, такие как нарушения зрения и слуха. Эти нарушения чрезвычайно болезненны и обременительны для ребенка и его семьи. Это также последнее, что хотят видеть врачи в результате усилий по реанимации жизнеспособного недоношенного ребенка. Раннее вмешательство начинается в неонатальном периоде и охватывает двигательные, когнитивные, языковые и эмоциональные навыки взаимодействия, при этом основное внимание уделяется перцептивным и двигательным навыкам до достижения ребенком возраста одного года. Аудиовизуальная стимуляция начинается после рождения. Во время пробуждения ребенку показывают ярко раскрашенные игрушки, слушают звук трясущихся игрушек и часто смотрят на него и разговаривают с ним, чтобы способствовать установлению связи между родителями и ребенком. Содержание образования в младенчестве — это в основном стимуляция и игра, чтобы ребенок мог познакомиться с красочной внешней средой, т.е. с различными цветами, формами и звуками, ему дают некоторые обычные предметы, чтобы развить у ребенка навыки исследования рта, глаз и рук. При кормлении и уходе за ребенком постоянно разговаривайте с ним ласково и подбадривайте его радостными вокализами. Социальная адаптация и навыки взаимодействия ребенка могут быть развиты через социальное общение и пение, а навыки перцептивного различения ребенка могут быть развиты через различные виды игр. В возрасте от 1 до 2 лет основное внимание уделяется обучению языку и координированным движениям. Любознательность и уверенность в себе детей стимулируются через рассказывание историй и игры, и у них формируется хороший характер, такой как независимость, настойчивость и смелость. Раннее вмешательство инструктируется родителями для осуществления дома. Исследование показало, что при вышеупомянутом раннем вмешательстве у недоношенного ребенка показатель IQ в возрасте 2 лет составил 104,5 балла, что на 14,6 пункта выше, чем 89,9 балла в группе обычного воспитания, полностью догнав и даже превзойдя показатель нормального ребенка в 98,8 балла в возрасте 2 лет. В группе обычных родителей оценка IQ была на 9 пунктов ниже нормы, причем 6,7% из них имели низкий IQ, в то время как ни один из группы раннего вмешательства не имел IQ ниже нормы. Методы раннего вмешательства: Они включают массаж, гимнастику и активные двигательные тренировки. Они проводятся в домашних условиях родителями под руководством врача. Каждые один-два месяца, если врач проводит нейромоторное обследование и обнаруживает признаки подозрения на церебральный паралич, реабилитолог может провести соответствующее реабилитационное обучение и научить родителей проводить интенсивную реабилитацию дома. Эти методы безопасны, экономичны, просты и легко реализуемы. Им могут научиться родители, и их можно легко пропагандировать. Почему раннее обучение, массаж, гимнастика и обучение активному движению так эффективны в профилактике и снижении заболеваемости умственной отсталостью и церебральным параличом? В раннем возрасте мозг развивается быстрее: при рождении его вес составляет 370 граммов, в 6 месяцев он удваивается, а в 2 года — утраивается. В мозге 100 миллиардов нервных клеток. При рождении он похож на маленькое дерево, с синапсами DD, соединяющими нервные клетки, которые в возрасте 6 месяцев растут в семь раз быстрее, чем при рождении. Эти синапсы обрезаются до уровня взрослых с 3-4 лет и до подросткового возраста. Таким образом, в первые 2 года жизни наблюдается очень высокая степень пластичности мозга. Повреждения мозга, полученные недоношенными детьми, компенсируются с помощью перцептивно-моторной стимуляции, научного раннего обучения и активной двигательной тренировки. Этого можно достичь с вдвое меньшими усилиями.