Лечение грыжи межпозвоночного диска включает в себя консервативную китайскую медицину и хирургическое вмешательство. Выбор должен быть сделан в соответствии с потребностями пациента и течением заболевания. Хирургическое лечение грыжи поясничного диска Обзор консервативного лечения грыжи поясничного диска в китайской медицине: После диагностики грыжи поясничного диска, за исключением случаев с нарушением мочеиспускания и фекальной функции, обширной мышечной силы и потери чувствительности или паралича, сначала может быть использовано нехирургическое лечение, включая отдых на плоской жесткой кровати, вытяжение, горячие компрессы, ручное вправление туй-на и пероральную китайскую медицину. Это основное введение в мануальное лечение туй-на. После поступления в больницу пациентам рекомендуется лежать на плоской жесткой кровати, снизить активность, ходить по полу и сидеть с поясничным обхватом для защиты поясничной области, прикладывать горячие компрессы к поясничной области два раза в день с китайской травяной медициной и массаж каждый второй день, вместе с китайской травяной медициной, принимаемой перорально, или с седативной капельницей инъекции Salvia, в течение двух недель симптомы могут значительно уменьшиться, а некоторые пациенты могут увидеть улучшение в течение недели. Метод массажа при протрузии поясничного диска Поза: пациент лежит в положении лежа с мягкой подушкой на груди. Шаги: После определения болезненной точки сначала используйте метод прокатывания для расслабления обеих сторон большой поясничной мышцы в течение 15 минут, затем используйте метод надавливания одним пальцем Zen для поколачивания пораженной стороны большой поясничной мышцы в течение 5 минут, обращая внимание на точку техники, чтобы избежать чрезмерной болевой стимуляции, вызывающей дискомфорт у пациента, а затем используйте метод прокатывания для массажа болезненных участков талии и ног пациента в течение 10 минут. Заставьте пациента лечь на бок и используйте метод поясничной вращающейся пластины, вращая пластину с обеих сторон пациента, чтобы сбросить выпирающие диски и несколько раз встряхнуть пораженные конечности, прежде чем попросить пациента лечь и отдохнуть в течение 10 минут. После массажа можно проверить изменения в мышечной силе и нарушения чувствительности с помощью лечебного теста на прямых ногах. У большинства пациентов в это время наблюдается значительное уменьшение симптомов, а после нескольких сеансов массажа симптомы ослабевают. Противопоказания к Tui Na: Для беременных женщин, при проскальзывании позвоночника и для тех, кто страдает тяжелыми заболеваниями сердца, лечение Tui Na не следует применять во избежание риска выкидыша, усугубления проскальзывания позвоночника или сердечной недостаточности. Для тех, у кого подозревается туберкулез позвонков, необходимо провести дополнительное обследование для подтверждения диагноза, и если туберкулез есть, лечение массажем проводить не следует. В случаях центральной грыжи, грыжи пульпозного ядра и разрыва хрящевых пластин необходимо раннее хирургическое лечение, а манипуляционный массаж не рекомендуется. В случаях со спинальным стенозом эффект от массажа слабый, и обычно используется хирургическое вмешательство. В некоторых случаях, если симптомы не могут быть полностью устранены, лечение можно сочетать с сакральной капельницей и эпидуральной блокадой. Хирургическое лечение грыжи поясничного диска Перкутанное втягивание поясничного диска: под рентгенофлюороскопическим наведением специальные инструменты вводятся непосредственно в диск для удаления части или всей ткани пульпозного ядра, тем самым уменьшая поверхностное натяжение ткани грыжи пульпозного ядра, снимая повреждение нервных корешков и устраняя симптомы. Удаление грыжи ядра пульпозного диска: Показания к операции по удалению грыжи ядра пульпозного диска: 1. История грыжи поясничного диска более шести месяцев, неэффективность консервативного лечения после шести месяцев, боль не уменьшается, тест на поднятие прямой ноги (+) или иногда легкий, иногда тяжелый, или неврологические симптомы продолжают ухудшаться. 2. при типичной центральной грыже поясничного диска операция должна быть проведена как можно скорее, если имеется сочетание онемения в области седла или нарушения мочеиспускания и фекалий. 3. атипичная грыжа поясничного диска должна быть прооперирована после того, как длительное консервативное лечение неэффективно, симптомы не уменьшаются после постельного режима и клинические симптомы усугубляются после активности, а грыжа поясничного диска подтверждена специальной визуализацией. 4. пожилые пациенты с грыжей поясничного диска, такие как пациенты с комбинированным псевдопротрузией, гиперплазией заднего края тела позвонка или вторичным спинальным стенозом, должны быть рассмотрены для проведения операции. Предоперационная подготовка при грыже поясничного диска: Перед операцией пациент должен практиковать дефекацию в постели, чтобы избежать боли в послеоперационной ране, невозможности встать и дискомфорта, вызванного непривычной дефекацией в постели. Перед операцией следует поставить чистую клизму, чтобы избежать послеоперационного запора. Объясните пациенту его состояние и постарайтесь добиться его сотрудничества во время операции, а после операции дайте ему успокоительное средство, чтобы обеспечить покой. Операция по удалению грыжи ядра пульпозного диска поясничного отдела позвоночника: 1. Обнажение половины позвоночного сегмента, вскрытие межпозвонкового отверстия и удаление ядра пульпозного диска поясничного отдела позвоночника. Для типичного парацентрального типа грыжи диска. Послеоперационный период — лежа, лечение антибиотиками в течение 7 дней, швы снимаются через 2 недели, через 3 дня после операции можно спускаться с поясничным корсетом, а через 3 месяца вернуться к нормальной работе. 2.Полуламинэктомия, полуламинэктомия и поясничная дискэктомия. При типичной односторонней грыже или нетипичных клинических симптомах, неясном протрузионном промежутке и сочетании с врожденной деформацией развития поясничного отдела в случаях грыжи поясничного диска, послеоперационное лечение как и раньше. 3. тотальная ламинэктомия и удаление пульпозного ядра поясничного диска с полной ламинэктомией. Показана в случаях умеренной или типичной грыжи, особенно в сочетании с компрессией дорсального срединного или каудального равнобедренного нерва и вторичным спинальным стенозом. В послеоперационном периоде применяются антибиотики в плоском положении в течение 7 дней, швы снимаются через 2 недели, пациента ставят на пол через 6 недель и осматривают через 3 месяца. Возвращение к нормальной работе через 6 месяцев. Послеоперационные осложнения после удаления ядра грыжи поясничного диска: инфекция, частота 0,8%; повреждение сосудов; повреждение нервов; повреждение органов. Заключение: Выше подробно описано лечение грыжи поясничного диска для вас. Различные методы лечения грыжи поясничного диска не играют одинаковой роли для пациентов с различными заболеваниями и состояниями. Пациенты могут выбрать правильное лечение грыжи поясничного диска в зависимости от своего прогресса и потребностей.