Большинство врачей и пациентов сегодня считают, что «именно грыжа диска сдавливает нервы и вызывает боль в спине и ногах, и чем больше грыжа диска, тем сильнее боль в спине и ногах». В те времена, когда КТ и МРТ не были доступны, врачи и пациенты были убеждены в этом утверждении, и тем более, когда КТ и МРТ были доступны, поэтому врачи и пациенты всеми способами пытались устранить клинические симптомы пациентов, заставляя грыжу диска исчезнуть или уменьшиться с помощью различных методов лечения. До внедрения КТ-направляемых лекарственных вмешательств мы также руководствовались этой теорией в своей работе. Однако за последние двадцать лет работы в клинической практике мы обнаружили, что существует расхождение между фактами и теорией. Благодаря преимуществам и специфике нашей работы как радиологов, мы ежедневно принимаем десятки пациентов, которые приходят на КТ или МРТ-исследование поясничного отдела позвоночника из-за болей в спине и ногах. После операции, хотя клинические симптомы боли в спине и ноге исчезли, послеоперационная визуализация была такой же, грыжа диска все еще оставалась и не исчезла в результате операции. 2. у некоторых пациентов с выпуклыми дисками при визуализации наблюдаются те же клинические симптомы боли в пояснице, что и при грыже диска, даже если не видно, что грыжа диска сдавливает нерв. С тех пор как в 1993 году мы начали проводить лекарственные вмешательства под руководством КТ, у многих пациентов с грыжами межпозвоночных дисков (в том числе с тяжелыми грыжами или со свободными дисками), которые, по мнению большинства врачей, должны лечиться хирургическим путем, клинические симптомы боли в пояснице и ногах исчезли благодаря вмешательству, но при визуализации у пациентов все еще обнаруживались диски. 4. у некоторых пациентов место расположения грыжи диска на КТ и МРТ не соответствует клиническим симптомам пациента; например, грыжа диска расположена слева, но иррадиирующая боль в нижние конечности возникает справа; или у некоторых пациентов грыжа диска L5-S1, но клинические симптомы вызваны поражением диска L4-5. Поэтому клиническая практика говорит нам, что: 1. пациенты с клиническими симптомами боли в пояснице и ногах могут иметь грыжу диска при визуализации (КТ, МРТ); 2. пациенты с грыжей диска при визуализации (КТ, МРТ) могут не иметь клинических симптомов боли в пояснице и ногах; 3. Пациенты, у которых нет клинических симптомов боли в пояснице и ногах, не должны беспокоиться о грыже диска и не нуждаются в каком-либо лечении.