Пациенты с малой тройной положительной реакцией на гепатит В нуждаются в противовирусной терапии, если у них нарушена функция печени, а вирус активно мутирует и реплицируется. Гепатит B minor triyang — это состояние, при котором при серологическом обследовании человека на вирус гепатита B «два на половину» положительны три элемента: антитела к вирусу гепатита B e, поверхностный антиген гепатита B и антитела к вирусу гепатита B core. У больных гепатитом В малой тройной группы Ян, если вирус гепатита В мутировал, вирус стал более активным, продолжает реплицироваться в организме, в это время вирус заразен, у больного появляются нарушения функции печени, необходимо противовирусное лечение. Специфическими показаниями к противовирусному лечению гепатита B small triple yang являются позитивность ДНК вируса гепатита B в сыворотке крови, нарушение уровня глутаминовой трансаминазы и исключение других причин; позитивность ДНК вируса гепатита B в сыворотке крови у больных компенсированным циррозом печени, позитивность поверхностного антигена гепатита B у больных некомпенсированным циррозом печени; позитивность ДНК вируса гепатита B в сыворотке крови, нормальный уровень глутаминовой трансаминазы. Пункционная биопсия печени, свидетельствующая о значительном воспалении или фиброзе; семейный анамнез гепатоцеллюлярной карциномы и возраст старше 30 лет или цирроз печени при гепатите В; стойкий нормальный уровень аланиновой аминотрансферазы и возраст старше 30 лет при наличии значительного фиброза или воспаления печени; внепеченочные проявления, связанные с гепатитом В. Противовирусная терапия также рекомендуется лицам, имеющим одно из вышеперечисленных состояний. Больные гепатитом В малой тройной степени Ян должны своевременно обратиться в больницу и следовать предписаниям врача по лечению.