Эксперты отмечают, что ранняя диагностика колоректального рака затруднена и в основном зависит от скрининга и своевременной диагностики. Процент выявления колоректального рака I стадии в Европе и США превышает 20%, в то время как в Шанхае он составляет всего 9%, а в других городах Китая — еще ниже. На самом деле, колоректальный рак 1 стадии очень эффективен и в основном излечим, поэтому улучшение показателей диагностики ранней стадии колоректального рака является самым основным способом улучшения эффекта лечения колоректального рака. В этом году в Шанхае был официально запущен скрининг колоректального рака для жителей общин. Такие услуги, как оценка риска колоректального рака, анализ фекальной оккультной крови и связанные с профилактикой и лечением обучение и консультации будут предоставляться бесплатно жителям пенсионного возраста и зачисленным в различные виды базового медицинского страхования и базового медицинского страхования в Шанхае. Проект будет проводиться каждые три года, первый раунд завершится в конце этого года, и первоначально предполагается провести скрининг одного миллиона жителей. Эксперты напоминают, что критериями для людей с высоким риском развития колоректального рака являются: история колоректального рака у родственника первой степени родства; история рака или полипов кишечника у себя; или те, кто имеет два или более из следующих признаков: хроническая диарея; хронический запор; слизь и кровь в стуле; хронический аппендицит; история психического раздражения; история хронического заболевания желчевыводящих путей. Для населения в целом возраст начала скрининга — 50 лет, с ежегодным анализом кала на скрытую кровь и фиброоптической колоноскопией каждые 5 лет; для родственников с семейной историей колоректального рака возраст начала скрининга — от 40 лет; для членов семей с наследственным колоректальным раком скрининг следует начинать с возраста самого молодого члена семьи с колоректальным раком минус 10 лет. Изменения в привычках кишечника часто являются самым ранним симптомом колоректального рака. Эксперты полагают, что при увеличении количества испражнений, появлении крови в стуле, диареи, чувства срочности или запора, затрудненной дефекации или и того, и другого, следует насторожиться в отношении колоректального рака. Клинически большинство пациентов, испытывающих подобные симптомы, думают, что это геморрой, энтерит, анальная трещина и т.д. и откладывают обращение за медицинской помощью. В настоящее время основными методами диагностики колоректального рака являются анализ кала на скрытую кровь, бариевая клизма, фиброоптическая колоноскопия и трехмерная компьютерная томография. Среди них самым простым и эффективным методом является фиброоптическая колоноскопия, которая позволяет не только обнаружить поражения, но и провести биопсию для определения характера опухоли и создания важнейшей основы для разработки плана лечения. Однако есть много пациентов, которые боятся колоноскопии, поскольку считают ее более болезненной. Фиброоптическая колоноскопия — это наиболее эффективный тест. На самом деле, для большинства пациентов этот тест не доставляет особого дискомфорта, особенно сейчас, когда большинство больниц предлагают безболезненную колоноскопию, которая делает тест менее дискомфортным. Эксперты предполагают, что факторы, связанные с развитием колоректального рака, включают диетические факторы, факторы кишечных заболеваний, генетические факторы и факторы физических упражнений. Профилактика колоректального рака также должна начинаться с этих факторов. В частности, диета «три высоких и одна низкая», т.е. с высоким содержанием жира, высоким содержанием белка, высокой энергией и низким содержанием клетчатки, является фактором высокого риска развития колоректального рака. Каротиноиды, витамин В2, витамин С и витамин Е снижают относительный риск развития колоректального рака, а витамин D, кальций, лук и чеснок оказывают защитное действие. Рекомендуется изменить привычки питания, употреблять меньше высокобелковых, высокожирных, высококалорийных мясных продуктов, меньше вяленых и копченых мясных продуктов, больше овощей и фруктов, богатых клетчаткой и витаминами; уделять внимание физическим упражнениям и усилить физические нагрузки, чтобы снизить заболеваемость колоректальным раком.