Совершенство вокализации зависит от структурной целостности голосовых складок, из которых покрытия голосовых складок (слизистый эпителий и поверхностная пластинка проприа) играют решающую роль в обеспечении качества вокала. Среди моделей вибрации голосовых складок вибрация слизистого эпителия оказывает наиболее выраженное влияние на вокализацию. После образования рубца повреждаются все слои голосовых складок, особенно значительно изменяется слизистый эпителий и пластинка преддверия, что приводит к нарушению качества голоса и вибрационной функции голосовых складок. Микрохирургическая техника ушивания гортани заключается в применении специальных инструментов для ушивания под микроскопом и использовании шелковых швов 8-0 для закрытия слизистой оболочки гортани. Целью ушивания раны слизистой оболочки является ускорение заживления раны, уменьшение образования рубцов и улучшение качества голоса после операции. При двусторонних поражениях голосовых складок наложение микрохирургических швов не только закрывает операционную рану для эффективного предотвращения послеоперационных спаек, но и ускоряет заживление раны. При некоторых больших поражениях голосовых складок, таких как отек Ренка и кисты, сначала применяется техника латерального микролоскута, слизистая надрезается, подслизистая желеобразная жидкость очищается с помощью отсоса и микрозажима, или киста отслаивается полностью, fIIl вышележащий эпителий слизистой оболочки, и часть избыточной слизистой оболочки отсекается микроножницами, следя за тем, чтобы не удалить слишком много слизистой оболочки голосовых складок и сохранить слизистую оболочку голосовых складок с надлежащим натяжением, а затем край раны слизистой оболочки сшивается вровень на 2-3 шва. Наложение швов на травмированную слизистую после иссечения поражения может сократить время заживления слизистой, уменьшить образование рубцов и улучшить качество голоса после операции. Лазер COz обладает такими характеристиками, как точность, простота работы и малая повреждаемость, что может помочь в иссечении избыточной слизистой, но применение лазера задерживает время заживления слизистой из-за воздействия теплового излучения. Как правило, слизистая оболочка гортани заживает через 2 недели после операции, голосовые связки хорошо смыкаются, и голос начинает звучать. При мембранозном стенозе гортани в области голосовых связок после рассечения слизистой в области стеноза подслизистая ткань соответствующим образом разрыхляется и рана ушивается, что позволяет уменьшить образование рубца, а абляционная рана слизистой позволяет избежать повторного образования спаек.