Г-же Q за 50, она уже три года на пенсии, все ее дети за границей, финансовое давление невелико, поэтому она должна жить комфортно. На следующий год у меня были постоянные боли в спине и груди. После посещения нескольких крупных больниц в отделениях гастроэнтерологии, неврологии, ортопедии и дерматологии она прошла множество физических и вспомогательных обследований, но никаких явных отклонений обнаружено не было, она принимала множество препаратов западной и традиционной китайской медицины, но лучше ей не становилось. «Г-жа Кью сначала была настроена скептически, но после приема лекарств, назначенных врачом в течение полумесяца, ее упорная боль наполовину прошла, а настроение значительно улучшилось. Как можно было решить такую упрямую «трудную проблему» на кафедре клинической психологии? На самом деле, «соматоформное болевое расстройство» — это распространенное заболевание в клинической психологии, в основном проявляющееся как постоянная боль и дискомфорт в различных частях тела, пациент испытывает сильную боль, но медицинское обследование не находит никаких органических поражений в области боли, типичными областями боли являются головная и лицевая боль, боль в пояснице или хроническая тазовая боль, боль может локализоваться в поверхности тела, глубоких тканях или висцеральных органах. Характер боли может быть неясным, припухлость, болезненность или резкая боль, иногда в сочетании с боязнью холода, аномальными кожными ощущениями, такими как онемение, булавки и иголки и т.д. Однако нет положительных результатов инструментальных и лабораторных исследований, поэтому врачам нелегко поставить диагноз, и пациенты, как правило, неоднократно обращаются к врачу и повторяют тесты, тратят много денег и принимают много лекарств, не видя никакого эффекта; этот тип боли часто тесно связан с психологическими факторами или эмоциональными конфликтами. Большинство пациентов страдают от депрессии, тревоги, дистресса и бессонницы, и симптомы соматической боли взаимно влияют друг на друга, образуя порочный круг. Исследования показали, что и болевые симптомы, и нарушения настроения при соматоформном болевом расстройстве связаны со снижением функции нейромедиатора 5-гидрокситриптамина в головном мозге, что приводит к снижению ноцицептивных и сенсорных порогов, делая пациента более чувствительным и более склонным к ощущению боли. Поэтому лечение соматоформных болевых расстройств проводится в двух направлениях: первое — препараты, повышающие функцию 5HT в мозге, которые могут лечить как функциональную боль, так и депрессию и тревогу. Второе — психологическое лечение. Во-первых, пациенту следует объяснить, что хотя боль — это реальное ощущение, органического поражения нет, и она не представляет никакой угрозы для жизни и здоровья, и научиться жить с симптомами. Членам семьи рекомендуется создать позитивную и правильную семейную атмосферу и поощрять пациента прилагать усилия, чтобы научиться самоконтролю и как можно скорее избавиться от зависимости. В этой категории пациентов много, и большинство из них имеют замечательные результаты при условии соблюдения правильного и стандартизированного лечения, но большинство людей не знают об этом заболевании и не знают, что им следует обратиться в отделение клинической психологии.