Пациент: Почему легко происходит вывих лодыжки (особенно наружный вывих лодыжки)? Врач: (1) Голеностопный сустав является несущим суставом нижней конечности и несет на себе большой вес (2) Голеностопный сустав более гибкий, чем другие суставы нижней конечности (3) Костная структура: наружная лодыжка длиннее внутренней лодыжки; нижняя малоберцовая кость имеет некоторую подвижность (нижний тибиофибулярный сустав) (4) Мышечная ткань: латеральная (третья малоберцовая мышца, длинное и короткое сухожилия малоберцовой мышцы) слабее медиальной (передняя большеберцовая мышца, задняя большеберцовая мышца, длинный сгибатель и длинный сгибатель) (5) Связочная ткань: латеральная коллатеральная связка слабее медиальной дельтовидной связки. Слабее, чем медиальная дельтовидная связка (6) Передняя таранная кость шире задней таранной кости; задняя таранная кость относительно более подвижна в полости лодыжки при плантарном сгибании; поэтому чаще встречаются инверсионные травмы при плантарном сгибании Пациент: Какие травмы могут возникнуть после растяжения лодыжки? (2) Переломы и вывихи: переломы внутренней и внешней лодыжки; переломы обеих или всех трех лодыжек; переломы основания V плюсневой кости; переломы и вывихи таранной кости; переломы передней выпуклости пятки; переломы боковой выпуклости таранной кости; переломы задней выпуклости таранной кости; отделение нижней большеберцовой кости или вывих таранной кости (3) Сухожилия Травма, разрыв или вывих: травма или разрыв малоберцового сухожилия; вывих малоберцового сухожилия; травма или разрыв заднего большеберцового сухожилия; вывих заднего большеберцового сухожилия и т.д. (4) Травма хряща: травма хряща; касательный перелом остеохондральной кости; ушиб кости (5) Травма сосудистого нерва: происходит после вывиха перелома (6) Другое: травма pars navicularis, травма задней таранной кости, травма второй таранной кости, травма pars fibula и т.д. Пациент: какие признаки после растяжения лодыжки? Каковы признаки? (2) Отек и боль в суставе (3) Ограничение движений (4) Подкожная гематома (5) Сильная деформация сустава (6) Что может произойти, если растяжение связок голеностопа не лечить своевременно? Врач: (1) Хроническая боль: в месте старых переломов, в месте повреждения связок, тендинит, остеоартроз, синдром тарзального синуса, внутрисуставной импинджмент (2) Нестабильность сустава: возникает после старых разрывов связок, повторных растяжений, ощущение смещения сустава (3) Мышечная слабость, атрофия (4) Хромота: вызвана болью или мышечной слабостью (5) Инвалидность: возникает после повреждения сосудистого нерва Пациент: Как лечится острое растяжение лодыжки? Врач: принципы «RICE»: R: Отдых, прекратить травмирующие движения I: Охлаждение, лед, уменьшить отек C: Компресс, компрессионная повязка E: Приподнятие и оценка, приподнять пораженную конечность, уменьшить отек, доставить в больницу для оценки и консультации. Если обнаружена деформация или сильный отек, необходимо изготовить временную шину для иммобилизации сустава. В случае вывиха временное вправление с помощью манипуляций и шинирования может быть выполнено опытным специалистом. перелом — манипуляция и фиксация гипсом или операция; разрыв связки — фиксация гипсом или хирургические швы; разрыв сухожилия — хирургические швы; вывих сухожилия -гипсовая фиксация; остеохондральный тангенциальный перелом — гипсовая фиксация, хирургическая внутренняя фиксация или хирургическое удаление.