Необходимость консолидирующей терапии после излечения амблиопии

  Амблиопия является одним из наиболее распространенных заболеваний глаз у детей и серьезно влияет на нормальное развитие их зрительных функций. Распространенность амблиопии у детей в Китае составляет 2,43%. Основными причинами являются аномалия рефракции и косоглазие, затем аберрация рефракции и депривация формы. Согласно статистике, в Китае насчитывается 10 миллионов детей с амблиопией из более чем 300 миллионов детей, и распространенность заболевания постепенно растет; поэтому раннее выявление и раннее лечение имеют решающее значение для прогноза амблиопии.  Наиболее распространенный и классический метод лечения амблиопии, применявшийся ранее, гласит, что существует два основных принципа лечения амблиопии: первый — сделать прозрачным преломляющий интерстиций на зрительной оси, исправить ошибки рефракции и сделать изображение объекта на сетчатке амблиопичного глаза четким; второй — использовать маскирующую терапию и терапию подавления для временного ограничения поступления информации от здорового глаза в кору головного мозга и расширения обработки информации, поступающей от коры головного мозга к амблиопичному глазу. Целью лечения является уравнивание зрительного восприятия двух глаз или нормализация типа взгляда, а также стимулирование развития мозга и зрительных путей для достижения одинаковой остроты зрения на обоих глазах. Однако они эффективны не во всех случаях амблиопии. В последние годы клиническое значение перцептивного обучения в лечении амблиопии привлекает все больше внимания и становится новым подходом к эффективному лечению амблиопии. В отличие от традиционных методов лечения амблиопии, перцептивное обучение — это активный и совместный процесс. Перцептивное обучение может иметь лучшую совместимость при лечении амблиопии.  Из-за специфической природы амблиопии длительное время лечения является одной из проблем, которую приходится преодолевать родителям и детям. Соблюдение требований пациентов и родителей является ключевым фактором в лечении амблиопии, и многие неудачи в лечении и неспособность закрепиться тесно связаны с этим. Многие исследования показали, что существует высокий риск регресса нормального зрения по окончании лечения и что причины рецидива многогранны. Поэтому консолидация лечения и улучшение показателей долгосрочного и даже пожизненного излечения является сложной задачей в лечении амблиопии. Исследования показали, что тип амблиопии является важным фактором в регрессе зрения после лечения амблиопии. Рефракционная амблиопия имеет хороший исход и низкий процент регрессии. Чем тяжелее амблиопия, тем выше процент регресса, причем процент регресса после прекращения лечения при тяжелой амблиопии достигает 83,3%.  Поэтому зарубежные страны выступают за то, чтобы пациенты с амблиопией также наблюдались с 5-летним процентом излечения, как и пациенты с опухолями. В Китае Лю Цзяци предлагает, чтобы срок наблюдения за излечением амблиопии составлял 3 года. После успешного лечения амблиопии необходимо продолжать наблюдение за пациентами с амблиопией, особенно с косоглазием и тяжелой амблиопией до лечения, и возобновить лечение амблиопии, когда произойдет регресс остроты зрения, чтобы закрепить эффект. Обычно рекомендуется продолжать консолидирующую терапию в течение шести месяцев-1½ лет после нормализации лечения амблиопии, в среднем 1 год. Это в значительной степени уменьшает регрессию зрения.