Как лечить инфантильную гемангиому раствором тимолола малеата?

Гемангиомы являются наиболее распространенной сосудистой опухолью у младенцев и детей. Некоторые из них могут рассосаться самостоятельно, а некоторые требуют системного лечения. Кардиотрофин (неселективный бета-блокатор) заменил гормоны в качестве первой линии лечения. Его возможный механизм действия заключается в том, что он вызывает вазоконстрикцию, снижает экспрессию VEGF и bFGF путем снижения регуляции пути RAF/pro-synuclein-activated protein kinase и способствует апоптозу эндотелиальных клеток капилляров. Поверхностные гемангиомы, особенно гемангиомы лица, часто нарушают эстетику лица, вызывая у семьи пациента тревогу и настоятельную потребность в лечении. Тимолол (timolol) — это неселективный бета-блокатор того же типа, что и третиноин, и его глазные капли использовались для лечения глаукомы. Pope и Chakkittakandiyil, Детская больница Торонто, Канада, опробовали 0,5% гель тимолола малеата на шести поверхностных гемангиомах головы и шеи, которые оценивались независимо двумя исследователями дважды в день в течение 4 недель, 8 недель и в конце лечения. регрессивная фаза. Местных и системных побочных эффектов не наблюдалось. Тимолол оказался безопасным и эффективным при поверхностных гемангиомах, а также при гемангиомах, требующих длительного лечения. Результаты были лучше и быстрее у тех, кто использовал препарат в ранние сроки (1-6 месяцев). Krol AL и др. из Oregon Health and Science University также проводят клиническое испытание 0,5% водного раствора тимолола малеата для местного применения с целью оценки эффективности 0,5% водного раствора тимолола малеата для местного применения при лечении небольших неосложненных гемангиом у младенцев и детей. Препарат назначался в виде 2-3 капель, наносимых на поверхность гемангиомы дважды в день. В качестве контроля была также создана группа плацебо, а эффективность препарата была объективно оценена через 6 месяцев. Критерии включения: от 1 до 8 месяцев, гемангиома волосистой части головы, конечностей или туловища, менее 3 см в диаметре. Критерии исключения: гемангиома лица, половых органов, промежности, кистей рук, пальцев, пальцев и кончиков стоп; синдром PHACES; гемангиома более 3 см или изъязвление; аллергия на бета-блокаторы; астма; почечная недостаточность; сердечные заболевания; гипогликемия; прием препаратов, противопоказанных бета-блокаторам. Преимущества 0,5% тимолола малеата геля (или тимолола малеата жидкости, торговое название: Thimerosal) в том, что он прост в применении, эффективен при небольших поверхностных гемангиомах практически без побочных эффектов и является еще одним эффективным препаратом местного действия, который можно использовать в лечении гемангиом у младенцев и детей, вслед за мазью Mingxin Liddi.