Для того чтобы лучше содействовать развитию этого метода лечения в Китае, эксперты по боли и функциональной нейрохирургии из Комитета по лечению боли Китайского общества анестезиологии, Комитета по нейромодуляционной терапии Китайской медицинской ассоциации и Отделения боли Китайской медицинской ассоциации недавно встретились в прекрасном приморском городе Санья, чтобы обсудить механизм действия, показания, клиническую эффективность, процедуры лечения и неблагоприятные события путем анализа зарубежных клинических рекомендаций по лечению хронической боли и соответствующей литературы и объединения их с текущим опытом соответствующих клинических центров в Китае. Проанализировав зарубежные руководства и литературу по клиническому лечению хронической боли и объединив их с текущим опытом соответствующих клинических центров в Китае, мы подробно и всесторонне обсудили механизм действия, показания, клиническую эффективность, лечебные процедуры и нежелательные явления данного метода лечения. Ниже приводится краткое описание раздела, посвященного выбору пациентов: Электростимуляция спинного мозга и периферических мышц в настоящее время используется для лечения хронической неразрешимой невропатической боли. После изучения соответствующей зарубежной литературы, опираясь на соответствующие руководства по лечению и опыт, накопленный в Китае, эксперты обсудили следующие показания для СКС и ПНС: показания для СКС: болевой синдром после операции на пояснице, комплексный фокальный болевой синдром, боль, вызванная периферической ишемической болезнью, трудноизлечимая стенокардия, трудноизлечимая хроническая боль в нижней части спины, периферическая нейропатия (диабетическая нейропатия и т.д.), постгерпетическая невралгия, посттравматический невралгический синдром. Невралгия, боль после травмы нерва (остаточная боль конечности, фантомная боль конечности, травма плечевого сплетения и т.д.); Показания к применению ПНС: В большинстве случаев стимуляцию периферических нервов следует применять только у пациентов с нейрогенной болью, ограниченной одной областью распространения нерва, однако сообщалось о следующих хронических болевых состояниях: постгерпетическая невралгия; посттравматическая или послеоперационная невропатическая боль,
Сообщалось о следующих хронических болевых состояниях: постгерпетическая невралгия; посттравматическая или послеоперационная невропатическая боль, включая инфратенториальную, супратенториальную и большего затылочного нерва; классическая мигрень; невралгия большего затылочного нерва; отнесенная головная боль; комплексный очаговый болевой синдром; постгрыжевая паховая боль; каудалгия; миалгия и др. Для клинической справки в связи с ограниченным опытом его применения в Китае. Между тем, участвующие эксперты считают, что для проведения нейроэлектрической стимуляции пациентам необходимо соблюдение следующих основных условий: пациенты с хронической умеренной или сильной болью с баллом VAS ≥5 и прошедшие традиционное лечение с низкой эффективностью или не переносящие побочные эффекты лечения; пациенты с явными патологическими изменениями или клиническим диагнозом болезненных расстройств, подходящих для спинальной или периферической электростимуляции; пациенты без тяжелых психологических и/или психиатрических расстройств и/или без терапевтической лекарственной зависимости; пациент, проходящий лечение, должен пройти терапевтическую оценку с тестированием электростимуляции, и результаты тестирования демонстрируют эффективное облегчение боли (≥ 50% снижение балла по шкале VAS); перед тестированием и/или имплантацией системы должно быть получено полное информированное согласие пациента; пациент и/или его семья имеют разумные ожидания от лечения и способны сотрудничать с врачом в процессе лечения электростимуляцией. Электростимуляция спинного мозга и периферических нервов является важным методом лечения неразрешимой хронической боли в результате неэффективного или неудовлетворительного традиционного лечения, преимуществами которого являются обратимость и отсутствие повреждения неврологических функций. Эксперты на конференции единодушно надеются, что этот метод лечения будет правильно понят, и что его применение будет сначала продвигаться научно, активно и стабильно в тех подразделениях, которые в состоянии это сделать, и что клинические центры этого лечения будут активно создаваться в Китае, чтобы больше врачей, которые могут проводить это лечение, могли быть обучены, чтобы способствовать его популяризации. Считается, что при поддержке соответствующих ассоциаций и усилий клиницистов, особенно при междисциплинарном сотрудничестве, клинических отделений и фундаментальных исследований, этот метод лечения, безусловно, принесет пользу большинству пациентов с болью и будет способствовать развитию медицины боли.