Коклюш — это высококонтагиозное острое респираторное заболевание, вызываемое Bacillus pertussis. Его типичными клиническими симптомами является пароксизмальный спазматический кашель с глубоким, продолжительным, похожим на куриный, инспираторным эхом в конце кашля. В последние годы заболеваемость коклюшем у детей растет из года в год, а маленькие дети склонны к смерти от асфиксии, пневмонии или энцефалопатии.
Три клинические фазы типичного коклюша включают фазу катара, фазу спазматического кашля и фазу выздоровления. Фаза ката длится от 1 до 2 недель и характеризуется относительно мягкими клиническими симптомами, которые могут характеризоваться насморком, чиханием, слезотечением, заложенностью конъюнктивы, легкой болью в горле и легким кашлем, похожим на симптомы простуды без специфики. Период спазматического кашля обычно длится от 2 до 6 недель или до 2 месяцев и более. Кашель усугубляется выраженным пароксизмальным, спазматическим кашлем, характеризующимся серией спазматических покашливаний, за которыми следует глубокий, продолжительный вдох, сопровождающийся особым, высокотональным, похожим на куриный, инспираторным эхом, когда большой объем воздуха резко проходит через спазматически суженные голосовые связки. Лицо ребенка часто красное и синее, а кашель, сопровождающийся рвотой или удушьем после употребления молока, является обычным явлением. Маленькие дети склонны к таким осложнениям, как пневмония, апноэ и энцефалопатия при коклюше. Период выздоровления обычно длится 2-3 недели. Частота и тяжесть кашля постепенно уменьшаются, а рвота после кашля постепенно стихает. В этот период состояние может рецидивировать с повторяющимся спазматическим кашлем, и состояние может затянуться на несколько месяцев. У детей старшего возраста клиническая картина может быть легкой или атипичной, особенно у тех, кто был привит коклюшной вакциной, и может характеризоваться бессимптомным, укороченным кашлем или даже бессимптомным носительством у некоторых детей и взрослых с сильным иммунитетом.
Коклюш можно предотвратить. Младенцев своевременно вакцинируют против коклюша, а немощных детей, не получивших прививку, можно предотвратить путем введения антитоксинсодержащего иммуноглобулина после контакта с больным коклюшем. Для укрепления иммунитета важно уделять внимание питанию и правильным физическим нагрузкам. Избегайте контактов с больными во время эпидемий коклюша.