Поверхностные образования на теле — это просто припухлости на коже и под кожей, которые можно увидеть или отчетливо ощутить. Например, прыщи, также известные как сальные кисты, являются одним из видов поверхностных образований, с которыми мы часто сталкиваемся; также часто встречаются липомы и фиброиды. Кроме того, гемангиомы, расположенные в коже и под кожей, лимфангиолейомы, нейрофибромы. Желчные опухоли и дерматомные кисты — все это опухоли поверхности тела. Существуют также родинки, которые мы видим чаще всего, и рак кожи, который встречается реже, все они являются образованиями на поверхности тела. Некоторые припухлости растут на лице или других открытых участках и требуют удаления, в то время как другие являются или могут быть злокачественными и подлежат хирургическому удалению. Некоторые опухоли, хотя и доброкачественные, могут вызывать болезненные или нежелательные последствия и также требуют удаления, например, гемангиомы и лимфангиолейомы. На самом деле, строго говоря, не следует удалять только те образования, которые были осмотрены обычным врачом и признаны не требующими иссечения или определенно не злокачественными, в противном случае все образования доброкачественного или злокачественного характера или те, о которых просит человек, должны быть удалены, а образования неясной природы должны быть также исследованы в патологии для уточнения природы образования. Небольшие образования обычно удаляются под местной анестезией и могут быть прооперированы амбулаторно. Если образование большое, требуется госпитализация. Если образование очень большое и часть кожи удалена, для восстановления раны, оставшейся после удаления образования, потребуется пересадка кожи или лоскута. Хотя большинство операций по удалению поверхностных опухолей являются незначительными процедурами и не очень болезненны во время или после операции, они предполагают разрезание кожи, поэтому после них обязательно останутся шрамы. Однако специалист сможет сделать так, чтобы шрам был как можно меньше и незаметнее. Фурункул — это не припухлость на поверхности тела, а вид кожной инфекции. Фурункул болезненный, красный и приподнятый, позже верхушка фурункула белеет, а если его прорвать, то выходит желтовато-белый гной. Когда фурункул в основном белый, или, как говорится, «созрел», его можно дренировать путем разреза, но не удалять. Прыщ, также известный как киста сальной железы, — это припухлость кожи, которая, когда не инфицирована, выглядит почти идентично окружающей коже, но может быть видна или ощущаться как маленький, круглый или овальный мешочек. При инфицировании пемфигоид напоминает фурункул, но если он лопается, то из него вытекает что-то похожее на тофу. Пемфигоид следует удалять как можно скорее, если он не инфицирован, а если инфицирован, то перед операцией следует принять противовоспалительные препараты для борьбы с инфекцией. Маленькие родинки можно удалить с помощью лазера, замораживания или электроточечного аппарата; большие родинки необходимо удалять хирургическим путем или выщипывать. У каждого из этих методов есть свои преимущества и недостатки: иссечение оставляет после операции крошечную полоску рубца, другие методы могут оставить после операции легкую депрессию. (1) Если родинка меняет цвет, быстро растет или ее поверхность разрушается, следует заподозрить злокачественную опухоль, после чего родинку следует удалить и отправить на патологоанатомическое исследование. (2) Родинки, которые влияют на внешний вид лица или эстетику и не могут быть удалены нехирургическими методами, могут быть удалены. Липомы и фиброиды являются доброкачественными опухолями и не рецидивируют после удаления. Однако у некоторых людей есть склонность к множественным проявлениям. Мы удалили одновременно шесть небольших липом с одного предплечья, и у таких людей они могут появиться снова. Если вы не относитесь к этой категории, то обычно они не рецидивируют. Некоторые небольшие, четко очерченные гемангиомы и лимфангиолейомы могут быть полностью удалены хирургическим иссечением. Однако для большинства гемангиом и лимфангиолейом еще не найден способ полного искоренения из-за их обширного размера и нечетких границ. Лечение медными иглами, впервые примененное в отделении формирования Третьей больницы Пекинского университета, эффективно в уменьшении размеров большинства гемангиом и лимфангиолейом, а лечение медными иглами, дополненное хирургическим иссечением и перевязкой сосудов, во многих случаях дало удовлетворительные результаты. Существует несколько вариантов лечения гемангиом, таких как склеротерапия, изотопное пластырение, замораживание, лазер, эмболизация сосудов, хирургическое иссечение и эмболизация медными иглами. В зависимости от ситуации, один или несколько методов могут использоваться в комбинации. К раковым заболеваниям кожи относятся плоскоклеточная карцинома, базальноклеточная карцинома и меланома. Среди них плоскоклеточная карцинома и базальноклеточная карцинома не очень злокачественны и имеют хороший прогноз при условии своевременного выявления и лечения. Меланома отличается высокой степенью злокачественности и высоким уровнем смертности. После установления диагноза она должна быть увеличена и резецирована для радикального лечения, а послеоперационное дополнение химиотерапии и иммуномодулирующей терапии может помочь улучшить время выживания.