1. Может ли алкоголь вызывать судороги? Почему? Алкоголь является стимулятором центральной нервной системы, который может влиять на активность многих передающих систем и повышать возбудимость мозга, вызывая судороги; алкоголь также может снижать уровень кальция в крови, вызывая судороги; судороги в основном связаны с внезапным прекращением приема алкоголя или резким увеличением или уменьшением его количества, что может быть связано с прямым воздействием алкоголя на клетки мозга и/или резким изменением концентрации алкоголя в крови после прекращения приема алкоголя, влияющим на нормальный метаболизм клеток мозга и вызывающим аномалии мозговых волн, что приводит к судорогам. 2. Каковы особенности алкогольных припадков? Большинство припадков, вызванных алкогольной эпилепсией (более 95%), являются генерализованными припадками, лишь у нескольких пациентов (5%) наблюдаются парциальные припадки, а у некоторых пациентов наблюдается стойкий статус эпилепсии. 1/3 случаев алкогольной эпилепсии сопровождается бредом и тарабарщиной. Большинство (около 80%) алкогольных припадков появляются через 7-30 часов после последнего приема алкоголя, у некоторых пациентов приступ наступает более чем через 2 недели после последнего приема алкоголя, а у некоторых алкогольные припадки возникают во время приема алкоголя. У 2/5 пациентов бывает только один припадок, а у 3/5 пациентов — более трех припадков, обычно в течение нескольких часов друг после друга. Примерно у 3% пациентов развивается стойкий эпилептический статус. 3. Какова связь между припадками и алкоголем? Частота и тяжесть алкогольных припадков тесно связаны с количеством выпитого алкоголя и продолжительностью его употребления. По мере увеличения количества потребляемого алкоголя риск возникновения припадков возрастает. При употреблении 50-100 граммов алкоголя в день вероятность возникновения припадков увеличивается в 2-3 раза по сравнению с непьющими людьми; при употреблении более 200 граммов алкоголя в день вероятность возникновения припадков увеличивается в 10-20 раз. При алкогольной эпилепсии более половины приступов возникает в результате алкогольной абстиненции, 70% — в возрасте 30-60 лет, а 70% пациентов имеют стаж употребления алкоголя более 10 лет. 4. Как лечится алкогольная эпилепсия? Отказ от употребления алкоголя является важной мерой профилактики и лечения алкогольной эпилепсии. Чтобы предотвратить абстинентный синдром, можно бросать постепенно, а не резко. Пациентов с большим количеством припадков следует лечить соответствующими противоэпилептическими препаратами.