Ожирение в последние годы стало глобальным заболеванием, причем ожирение в основном проявляется в детском возрасте и чаще встречается в репродуктивном возрасте. Исходя из особенностей нашей популяции, Международное общество наук о жизни определяет взрослых китайцев с индексом массы тела (ИМТ) >24 кг/м2 как людей с избыточным весом, и по сравнению с международным стандартом ожирения ИМТ >25, китайцы более склонны к развитию заболеваний, связанных с обменом веществ, при более низком уровне ИМТ. Ожирение по-разному влияет на репродуктивное здоровье человека. У 30-47% женщин с избыточной массой тела или ожирением нарушен менструальный цикл. Детское или подростковое ожирение повышает риск развития нарушений менструального цикла у женщин детородного возраста. Бесплодие, связанное с нарушением овуляции, наблюдается у большинства женщин с ожирением, а ИМТ в 18 лет тесно связан с последующим ановуляторным бесплодием. Относительный риск ановуляторного бесплодия у пациенток с ИМТ в пределах 24-31 км/м2 составляет 1,3, а у пациенток с ИМТ >32 кг/м2 относительный риск ановуляторного бесплодия составляет 2,7. Овуляторная функция и частота наступления беременности у женщин с ановуляторным ожирением значительно улучшаются после снижения веса. Относительный риск ановуляторного бесплодия у ановуляторных женщин с ожирением составил 2,7. У женщин с ИМТ >29 кг/м2 увеличение ИМТ на 1 кг/м2 ассоциируется со снижением частоты спонтанных беременностей на 4%. С другой стороны, у пациенток с ожирением в яйцеклетках содержится большое количество липидных капель, что негативно сказывается на качестве яйцеклеток. Даже в популяции, где проводится вспомогательная репродуктивная терапия, у пациенток с ожирением увеличивается продолжительность индукции овуляции, использование гонадотропинов и частота отмены цикла из-за плохого ответа, а количество полученных яйцеклеток снижается. По сравнению с женщинами с нормальным весом у женщин с ожирением частота наступления беременности составляет 0,73, а с морбидным ожирением — 0,5. Кроме того, ожирение увеличивает частоту выкидышей и многих акушерских осложнений, таких как предлежание плаценты, гестационный сахарный диабет, гипертензивные нарушения беременности и т.д., а также у женщин с ожирением повышается частота кесарева сечения. Ожирение не только увеличивает количество врожденных пороков развития у новорожденных, но и оказывает более долгосрочное влияние на потомство в детском и взрослом возрасте. С другой стороны, частота олигоспермии и гипоспермии у мужчин также увеличивается с ростом ИМТ. Ожирение тесно связано с репродуктивным здоровьем человека, поэтому женщины с ожирением должны проходить консультирование перед зачатием для уточнения программ контроля веса, акушерских и неонатальных осложнений, а также влияния долгосрочных осложнений на потомство. Изменение образа жизни, включающее диету и физические упражнения, является первой линией терапии при лечении ожирения. Фармакологическое или хирургическое лечение следует рассматривать только в том случае, если состояние ожирения не улучшается после изменения образа жизни.