По мере повышения уровня жизни в обществе люди по-новому понимают концепцию здоровья, уделяя внимание не только времени выживания, но и качеству жизни, а также увеличивается число людей, ежедневно занимающихся физическими упражнениями. В результате мы предполагаем последующее увеличение числа пациентов с вывихами голеностопного сустава, с увеличением доли тяжелых вывихов. По статистике, на растяжение связок голеностопа приходится 20-40% всех спортивных травм. Статистика США показывает, что ежедневно в США около 23 000 человек (примерно 1 человек на 10 000) страдают от растяжения связок голеностопа и что около 70% людей страдают от повторных растяжений после первого растяжения. Большинство вывихов голеностопа — это легкие или умеренные травмы мягких тканей и связок, которые обычно можно вылечить простым консервативным лечением, а умеренные травмы можно вылечить с помощью внешней фиксации голеностопа скобой или гипсом. Однако примерно у 15-20% пациентов наблюдаются тяжелые или умеренные травмы связок, которые не лечатся должным образом, что приводит к потере стабильности голеностопа, иногда требуя хирургического вмешательства для восстановления стабильности голеностопа. К сожалению, пациенты и даже некоторые врачи не осознают серьезность травмы, что задерживает диагностику и лечение. За рубежом статистика показывает, что примерно 55% пациентов после растяжения связок не обращаются в больницу и занимаются самолечением, что может объяснить высокий процент людей с растяжением связок голеностопа, приводящим к нестабильности сустава. Пациенты с нестабильностью голеностопа часто испытывают вывихи и даже страх при ходьбе, что серьезно влияет на качество их жизни. Каждое растяжение приводит к повторной травме сустава, а нестабильный голеностопный сустав создает аномальное распределение внутрисуставных нагрузок при движении, ускоряя износ суставного хряща, все это может привести к вторичному остеоартриту. Пациенты с прогрессирующим остеоартритом голеностопного сустава часто нуждаются в сращении или артропластике. Зарубежные исследования показали, что нестабильность голеностопа является важным фактором в развитии остеоартрита. Другие исследования показали, что только 40% пациентов с первичными вывихами имеют повреждения суставного хряща, в то время как до 70% пациентов с повторными вывихами имеют повреждения суставного хряща, и что степень и масштаб повреждения хряща больше. Поэтому ранняя реабилитация и, при необходимости, операция по восстановлению стабильности голеностопного сустава могут не только уменьшить боль и улучшить качество жизни пациента, но, что более важно, предотвратить дальнейшее усугубление состояния и отсрочить или остановить наступление прогрессирующего остеоартрита. Итак, что следует делать после растяжения лодыжки? Первый шаг — определить степень растяжения самостоятельно. Если растяжение вызывает сильную боль вокруг голеностопного сустава и вы не можете даже стоять, вам следует обратиться в больницу для детального обследования. Если после вывиха боль вокруг голеностопного сустава очевидна, но вы можете ходить, можно начать консервативное лечение, включающее постельный режим, возвышение пораженной конечности, холодные компрессы с пакетами льда и компрессионные повязки. Через 3 дня, если боль все еще сильная, очевиден местный отек и боль при надавливании, а вокруг голеностопного сустава имеется подкожная гематома, следует обратиться в больницу для дальнейшего лечения. Если нет значительного отека или боли вокруг лодыжки сразу после травмы или после вышеуказанного лечения, вы можете постепенно ходить с весом, и пока что никакого специального лечения не требуется. Важно следить за частыми вывихами, слабостью или нестабильностью в голеностопном суставе, а также частыми отеками и болью вокруг голеностопного сустава. Если у вас есть какие-либо из этих отклонений, вам следует обратиться за медицинской помощью, предпочтительно в специализированное отделение хирургии стопы и голеностопа или спортивной медицины. В настоящее время ведутся международные дебаты о том, следует ли использовать раннюю реабилитацию или строгое торможение в течение 1-4 недель при легких и умеренных повреждениях околосуставных связок. В заключение следует отметить, что к лечению растяжения связок голеностопного сустава необходимо относиться серьезно и не быть беспечным, чтобы потом не пришлось сожалеть.