Операция имеет три преимущества: окончательный диагноз, немедленное облегчение местных симптомов и стабильный контроль над состоянием мозга. Однако решение об операции должно основываться на 6 аспектах: 1. Количество опухолей: операция по удалению одной опухоли эффективна, при полном иссечении нескольких опухолей можно добиться того же эффекта, что и при удалении одной опухоли. 2. размер опухоли: опухоли более 3 см в диаметре должны быть прооперированы, опухоли менее 1 см обычно трудно обнаружить и у пациентов нет клинических симптомов, поэтому обычно рассматривается радиотерапия. опухоли 1-3 см будут прооперированы в соответствии с другими факторами. 3. расположение опухоли: опухоль расположена в стволе мозга, таламусе, базальных ганглиях, операция не рекомендуется. 4.Неврологический статус: оценка KPS ≥ 70 (KPS, Karnofsky Performance Scale) 5.Физический статус, степень контроля первичного поражения: способность прожить более 3 месяцев, отсутствие противопоказаний к анестезии и операции во всех системах организма. 6. чувствительность патологии опухоли к радиотерапии: высокочувствительная: лимфома, герминогенная опухоль и мелкоклеточный рак легкого. Умеренно чувствительные: рак молочной железы, немелкоклеточный рак легких и рак прямой кишки. Низкая чувствительность: меланома, рак почек и саркома. Нечувствительное внимание к хирургическим возможностям.