Как диагностируется и лечится ноктурия?

  1. Определение ноктурии: Ноктурия, как следует из названия, — это пробуждение ночью для мочеиспускания. Независимо от того, сколько раз пациент мочится или на какой стадии это происходит, в основном пациент просыпается, чтобы помочиться. Если акт мочеиспускания происходит во время сна, то это считается ночным энурезом. Основное различие между ними заключается в том, бодрствуют ли они в момент мочеиспускания или нет.  Утренняя моча не считается ночным мочеиспусканием, так как это нормальное количество мочи, выделяемое при вставании в течение ночи. Кроме того, хотя многие люди считают нормальным вставать один раз за ночь для мочеиспускания, это все равно считается ноктурией. Для некоторых людей вставание ночью для мочеиспускания не связано с сильным позывом к мочеиспусканию, но потребность помочиться сразу после пробуждения также считается ноктурией.  2. Скрининг на ноктурию Первоначальный скрининг на ноктурию должен включать подробный анамнез, касающийся поведения при мочеиспускании, связанного с позой, приема лекарств, неврологических отклонений и нарушений сна, а также анамнез предыдущих операций и мочевых инфекций, простой анализ мочи и физический осмотр.  3. Рекомендации Пациентам рекомендуется улучшить свой образ жизни, например, снизить потребление кофеина и этанола, уменьшить чрезмерное потребление жидкости или вещей перед сном, но нет необходимости ограничивать общее потребление, так как это может привести к серьезным последствиям в случаях, когда не удалось исключить энурез.  4. Дальнейшая оценка Дальнейшее лечение включает запись дневника мочеиспускания 24-72 часа, времени мочеиспускания и типа приема жидкости, а также запись времени отхода ко сну, пробуждения и оценки пациентом качества сна каждую ночь. При подозрении на расстройство сна необходимо провести ночное многоканальное сканирование сна. Патогенез этих нарушений неясен и может быть связан с полиурией или частыми ночными пробуждениями для мочеиспускания.