Дисфункция симпатических нервов вызывается такими факторами, как дегенерация дисков и сегментарная нестабильность, которые, в свою очередь, вызывают стимуляцию симпатических нервных окончаний в шейном отделе позвоночника. Симпатический шейный спондилез имеет широкий спектр симптомов, большинство из которых являются симпатическим возбуждением, а некоторые — симпатическим торможением. Поскольку поверхность позвоночной артерии богата симпатическими нервными волокнами, при наличии дисфункции симпатических нервов она часто затрагивает позвоночную артерию, что приводит к аномальной диастолической функции позвоночной артерии. Поэтому симпатический шейный спондилез часто связан с недостаточным кровоснабжением вертебробазилярной системы, в дополнение к симптомам со стороны множества систем по всему телу.
I. Клинические проявления.
Симпатический шейный спондилез характеризуется наличием пациентов с большим количеством жалоб, но малым количеством объективных признаков и широким разнообразием симптомов.
1. симптомы головы
Такие как головокружение или вертиго, головная боль или мигрень, опускание головы, боль в затылке, плохой сон, потеря памяти и трудности с концентрацией внимания. Пациенты часто жалуются на спутанность сознания и сонливость, а некоторые даже страдают потерей памяти; некоторые пациенты также страдают от тошноты и, редко, рвоты. Иногда пациенты могут упасть из-за головокружения.
2. симптомы со стороны глаз, ушей, носа и горла
опухшие, сухие или слезящиеся глаза, изменения зрения, нечеткость зрения; шум в ушах, заложенность ушей, снижение слуха; заложенность носа, «аллергический ринит», ощущение инородного тела в горле, сухость во рту, усталость голосовых связок и т.д.; изменения восприятия вкуса и т.д.
3. гастроинтестинальные симптомы
Тошнота и даже рвота, вздутие живота, диарея, несварение желудка, отрыжка и ощущение инородного тела в горле.
4. симптомы сердечно-сосудистой системы
Учащенное сердцебиение, стеснение в груди, изменения частоты сердечных сокращений, аритмии, изменения артериального давления и т.д.
5. Симптомы лица или определенной конечности
Повышенная потливость, отсутствие потоотделения, озноб или лихорадка, иногда боль и онемение, но не распределенные по нервным сегментам или ходам. Вышеперечисленные симптомы часто четко связаны с активностью шеи и усугубляются в положении сидя или стоя, а также уменьшаются или исчезают в положении лежа. Она проявляется при большой нагрузке на шею, длительном наклоне головы, долгой работе за компьютером или напряжении, и улучшается после отдыха.
6.Другое
Холод и боязнь холодных конечностей, также может быть небольшое потоотделение на одной стороне конечности, онемение головы, шеи, лица или конечностей и т.д.
II. Диагностика.
Диагностика затруднена, а объективные диагностические показатели до сих пор отсутствуют. Присутствуют клинические проявления дисфункции симпатических нервов и визуализация, показывающая сегментарную нестабильность шейного отдела позвоночника. У некоторых пациентов с атипичными симптомами, если симптомы уменьшаются после закрытия плантарного ганглия или высокого шейного эпидурального закрытия, это поможет в постановке диагноза.
III. Дифференциальный диагноз
1. Отогенное головокружение
Головокружение вызывается вестибулярной дисфункцией внутреннего уха. Например, синдром Меньера, эмболия слуховой артерии в ухе.
2. глазное головокружение
Ошибки рефракции, глаукома и другие офтальмологические заболевания.
3. головокружение, вызванное мозгом
Недостаточное кровоснабжение вертебробазилярной артерии вследствие атеросклероза, лакунарного инфаркта головного мозга, опухолей головного мозга, последствий травматического повреждения головного мозга и т.д.
4. Головокружение сосудистого происхождения
Недостаточное кровоснабжение вертебробазилярной артерии вследствие стеноза сегментов V1 и V3 позвоночной артерии; гипертония, ишемическая болезнь сердца, феохромоцитома и др.
5. другие причины
Сахарный диабет, перенапряжение, хроническое недосыпание и т.д.
IV. Лечение
Ранняя стадия шейного спондилеза, в основном проявляющаяся в виде болезненности и стянутости в задней части шеи и плеч, головной боли, головокружения, онемения верхних конечностей, степень которых относительно легкая, может сначала не проводить специального лечения, обратить внимание на следующие аспекты регулирования.
1. уделяйте внимание правильному отдыху
Избегайте недостатка сна. Недостаток сна, чрезмерное напряжение на работе и длительное пребывание в фиксированной позе приведут к чрезмерному нервно-мышечному напряжению и усилят симптомы шейного спондилеза.
2.Активно упражняться
Правильные упражнения могут укрепить мышцы, усилить нормальный физиологический изгиб шейного отдела позвоночника, повысить стабильность биомеханической структуры шейного отдела позвоночника и способствовать циркуляции крови и лимфы, что благотворно влияет на восстановление шейного спондилеза.
3. Можно использовать горячие компрессы
Он полезен для снятия местного нервно-мышечного напряжения.