Вирусный гепатит В — это всемирное заболевание, вызываемое вирусом гепатита В (HBV). В Китае насчитывается около 20 миллионов человек, живущих с хроническим гепатитом В, и 93 миллиона носителей поверхностного антигена гепатита В. Ниже приводится краткое изложение заблуждений о хроническом гепатите В. Миф 1: Стремление получить отрицательный поверхностный антиген вируса гепатита В — мечта многих больных хроническим гепатитом В. Существуют препараты, такие как интерферон длительного действия, которые могут помочь увеличить скорость перехода поверхностного антигена вируса гепатита В в отрицательный, но лишь меньшинство пациентов могут достичь этой цели. Поэтому пациентам нереально добиваться конверсии поверхностного антигена вируса гепатита В. Достижение отрицательного поверхностного антигена вируса гепатита В подобно завоеванию золотой медали, и было бы неплохо завоевать серебряную медаль. Для е-антиген-положительных пациентов такой серебряной медалью является достижение серологической конверсии е-антигена (т.е. исчезновение е-антигена и появление е-антител, т.е. превращение мажорного триплета в минорный триплет). Если серологическая конверсия антигена e достигнута, это свидетельствует о том, что иммунная функция организма восстановилась, и риск развития цирроза и рака печени у пациента в будущем значительно снижается. Миф 2: Гепатит В требует пожизненного лечения В последние годы, когда концепция противовирусного лечения стала более популярной, ложная пропаганда, утверждающая, что «вылечить гепатит В за несколько месяцев», становится все менее востребованной. Однако в то же время пациенты, похоже, впадают в другую крайность, считая, что гепатит В требует пожизненного лечения. Хронический гепатит В требует длительного лечения, но ни в коем случае не пожизненного лечения. Пожизненное лечение также неразумно с точки зрения долгосрочной пользы для пациента. Разумная схема лечения должна представлять собой ограниченный курс лечения, то есть период научно обоснованной противовирусной терапии, который в конечном итоге помогает пациенту добиться прекращения приема лекарств, после чего вирус остается подавленным, а болезнь не рецидивирует. В настоящее время тебивудин является наиболее выгодным препаратом для достижения стратегии ограниченного курса лечения. Миф 3: Избегайте ежедневных контактов с людьми, инфицированными вирусом гепатита В Гепатит В передается в основном через кровь, от матери к ребенку и половым путем. Общие ежедневные контакты, такие как совместная еда или работа, не передают вирус гепатита В. Даже если острый гепатит В возникает у взрослых, процент перехода в хронический гепатит В составляет всего 5%, и нет необходимости чрезмерно беспокоиться. Лучшим способом профилактики гепатита В по-прежнему остается вакцинация нормальных людей, еще не инфицированных вирусом гепатита В, чтобы у них выработались защитные антитела. При контакте с людьми, являющимися носителями вируса гепатита В, следует избегать повреждений кожи и слизистых оболочек. Текущая стратегия Всемирной организации здравоохранения по профилактике гепатита В заключается в продвижении вакцинации против гепатита В новорожденных, догоняющей вакцинации детей и вакцинации людей из групп риска. Китай также требует, чтобы дети были привиты в течение 24 часов после рождения, чем раньше, тем лучше. Миф 4: Хронический гепатит В должен передаваться от матери к ребенку Согласно статистике, в Китае 93 миллиона человек живут с вирусом гепатита В, часть из них — женщины детородного возраста. Может ли мать с гепатитом В родить ребенка с гепатитом В? Если мать больна хроническим гепатитом В, она должна активно принимать противовирусное лечение и забеременеть после того, как ее состояние будет под контролем; если мать является носителем гепатита В, она не нуждается в противовирусном лечении и может забеременеть, но необходимо усилить наблюдение. Необходимо усилить защиту новорожденного во время родов и сразу после рождения ввести новорожденным иммуноглобулин против гепатита В и вакцину против гепатита В, чтобы значительно снизить риск заражения вирусом гепатита В.