Как я уже говорил вам ранее, раневая инфекция представляет собой серьезную угрозу для здоровья пациентов с диабетической стопой. Когда инфекция не контролируется, она вызывает воспалительную реакцию, и в организм попадает большое количество токсинов, что приводит к сепсису, который может иметь действительно серьезные последствия. Давайте рассмотрим характеристики различных уровней инфекции, а затем разработаем план целенаправленного лечения. Отсутствие инфекции: нет системных или местных симптомов или инфекции: присутствуют 2 или более из следующих симптомов: местный отек или твердые узелки, эритема >0,5 см (вокруг раны), местное давление или боль, местная лихорадка, гнойные выделения. Легкая инфекция Инфекция, затрагивающая только кожу или подкожную клетчатку, любая эритема менее 2 мм (вокруг раны), отсутствие системных симптомов или признаков инфекции, необходимо исключить другие причины воспалительной реакции кожи (например, травма, подагра, острая артропатия Шарко, перелом, тромбоз, венозный застой). Умеренная инфекция Инфекция, затрагивающая ткани глубже кожи и подкожной клетчатки (например, кости, суставы, сухожилия, мышцы), любая эритема протяженностью >2 мм (вокруг травмы), отсутствие системных симптомов или признаков инфекции. Тяжелая инфекция Любая инфекция стопы с синдромом системного воспалительного ответа, при наличии 2 или более следующих симптомов: температура >38°C или <36°C, частота сердечных сокращений >90 ударов/мин, частота дыхания >20 вдохов/мин или парциальное давление углекислого газа <32 мм рт. ст. (4,3 кПа), количество лейкоцитов <4 x 109/л или >12 x 109/л, или незрелые лейкоциты >10%.