Гипертензия при беременности — это рискованное состояние во время беременности, которое является одной из основных причин материнской и перинатальной смертности. Поэтому профилактика гестационной гипертензии должна быть обязательной для каждой беременной женщины.
Насколько высоким должно быть артериальное давление во время беременности, чтобы считаться гипертонией?
Гипертония при беременности определяется как наличие артериального давления ≥140/90 мм рт. ст. по крайней мере в двух случаях после 20 недель беременности, с учетом только одной цифры выше нормы, с интервалом ≥6 часов. Общие клинические симптомы включают генерализованные отеки, тошноту, рвоту, головную боль, нечеткость зрения, боли в эпигастральной области, тромбоцитопению, нарушения коагуляции, ограничение роста плода или смерть плода. В более легких случаях симптомы могут отсутствовать, поэтому очень важно регулярно проходить дородовые осмотры.
Нормальное артериальное давление колеблется в различных физиологических ситуациях и может повышаться при тревоге, стрессе, в состоянии напряжения или во время физической активности. Поэтому артериальное давление правой руки следует измерять в положении сидя после 15 минут отдыха и повторять несколько раз, пока давление не станет относительно стабильным.
К людям, подверженным риску развития гипертонии во время беременности, относятся
1. Гипертония при беременности встречается у половины первородящих, в основном у слишком молодых или пожилых первобеременных женщин.
Семейная история сахарного диабета, хронической гипертонии, или беременная мать с сахарным диабетом, заболеванием почек, аутоиммунным заболеванием, эндокринным заболеванием, или мать, у которой в предыдущей беременности была гестационная гипертония, также подвержены риску развития гестационной гипертонии.
Беременные женщины с многоплодием, гравидацией, недоеданием или ожирением (ИМТ > 24) также подвержены высокому риску развития гестационной гипертензии.
Профилактика заболевания
1. Главное — хорошо заботиться о здоровье во время беременности, усилить просветительскую работу, измерять вес при каждом дородовом осмотре в дополнение к кровяному давлению, проверять наличие белка в моче и следить за чистотой средней мочи, чтобы избежать загрязнения вагинальными выделениями. Следует увеличить количество дородовых осмотров, чтобы следить за изменениями в состоянии. Вам следует сохранять радостное настроение, избегать умственной стимуляции и эмоционального возбуждения; обеспечивать достаточный сон и уделять внимание отдыху.
2.Лежа в постели в будние дни, лучше всего лежать на левом боку, что может сместить правую часть матки влево и ослабить давление на нижнюю полую вену, так что венозный возвратный поток увеличивается, что в свою очередь усиливает кровообращение всего тела, плаценты и перфузию крови почек и заставляет кровяное давление снижаться, а также способствует мочеиспусканию.
3, не курить и сократить пассивное курение: никотин в табаке вызывает сужение сосудов, что повышает кровяное давление.
4, профилактика гипертонии при беременности также требует соблюдения режима физических упражнений: не делайте слишком резких движений с низкими наклонами, чрезмерными изменениями положения тела и сильными движениями с задержкой дыхания, чтобы избежать несчастных случаев. Ходьба, бег трусцой или на длинные дистанции, тайцзицюань, цигун и т.д. расслабляют мышцы всего тела и способствуют снижению кровяного давления.
Гестационная гипертензия тесно связана с тем, что и как едят беременные женщины. Слишком большое количество калорий и недостаточное количество белка и различных витаминов могут спровоцировать или усугубить гестационную гипертензию. Поэтому разумное питание беременных женщин имеет решающее значение для профилактики и контроля возникновения и развития гестационной гипертензии.
Поэтому важно контролировать количество потребляемой пищи во время беременности, не есть как можно больше, а регулировать количество потребляемой пищи в соответствии с нормальной прибавкой веса во время беременности (не более 0,5 кг в неделю). В частности, беременные женщины, у которых до беременности был избыточный вес, должны стараться меньше или совсем не есть сладостей, закусок, сладких напитков, жареной пищи и продуктов с высоким содержанием жира. В течение всей беременности беременным женщинам следует съедать не более 12 кг.
②Снизить потребление насыщенных жиров Калорийность жиров в пище должна контролироваться на уровне около 25%, а максимальная не должна превышать 30%, при этом следует снизить потребление насыщенных жиров и соответственно увеличить потребление ненасыщенных жиров. Другими словами, ешьте меньше животного жира и замените его растительным маслом, используя около 20 граммов масла для приготовления пищи каждый день.
③Предотвращение недостаточного потребления белка Беременные женщины с гипертонией во время беременности должны придерживаться высокобелковой диеты, при этом ежедневное потребление белка должно составлять восемьдесят-девяносто граммов, для этого подходит рыба, нежирное мясо, молоко, яйца, бобовые и т.д. Однако беременные женщины с нарушением функции почек должны контролировать потребление белка, чтобы избежать увеличения нагрузки на почки.
④ Обеспечьте потребление кальция Китайское общество питания рекомендует ежедневное потребление кальция в количестве 800 мг, 1000 мг, 1200 мг и 1200 мг на ранних и средних сроках беременности, а также при грудном вскармливании соответственно. Беременные женщины должны следить за тем, чтобы каждый день пить молоко. Молоко и молочные продукты богаты легко усваиваемым кальцием и являются хорошими продуктами для пополнения кальциевого баланса, причем предпочтительны молочные продукты с низким содержанием жира или обезжиренные. Исследования показали, что увеличение потребления молочных продуктов беременными женщинами может снизить возникновение гестационной гипертензии. Беременным женщинам также следует употреблять больше соевых бобов и соевых продуктов и морепродуктов, которые являются высококачественными белками и богатыми кальцием продуктами и должны употребляться каждый день.
Обычно рекомендуется, чтобы беременные женщины не потребляли более 5-6 граммов соли (половина чайной ложки) в день, чтобы предотвратить отеки и помочь предотвратить гестационную гипертензию. Соевый соус также не следует употреблять в избытке: 6 мл соевого соуса равны примерно 1 г соли.
Беременные женщины также не должны есть вяленое мясо, маринованные овощи, маринованные яйца, вяленую рыбу, ветчину, кабачки, маринованные овощи и консервированные обработанные продукты.
(vi) Сочетайте богатые овощи и фрукты, чтобы обеспечить ежедневное потребление более 500 г овощей и 200-400 г фруктов, с разнообразием овощей и фруктов. Это связано с тем, что овощи и фрукты могут увеличить потребление пищевых волокон, которые полезны для предотвращения запоров и снижения уровня липидов в крови, а также восполняют запасы различных витаминов и минералов, что способствует профилактике и лечению гестационной гипертензии.
Что касается способа родоразрешения, то могут использоваться вагинальные роды, за исключением случаев задержки родов, дыхательных расстройств плода, диспропорции таза и головки плода, кесарева сечения предыдущего плода, или в случае тяжелого заболевания, когда мать не может переносить процесс родов, или в случае тяжелого заболевания, когда необходимо прервать беременность на ранних сроках, но родовой канал (шейка матки) не созрел.