Это 65-летний мужчина, 3 года назад постепенно появились скрытые боли в груди и спине, на которые в то время не обращал внимания. 1 месяц назад боли усилились, появились опоясывающие ощущения в груди и спине, в местной больнице сняли диагноз остеомаляции, назначили противовоспалительное, обезболивающее и другое симптоматическое лечение, симптомы не улучшились, а постепенно усугубились, при поступлении за 15 дней до этого начались проблемы с мочеиспусканием и калом, снижение мышечной силы двух нижних конечностей, не может ходить, невысокая температура. После обсуждения с родственниками больной был выписан из больницы, а затем переведен на консультацию в отделение скорой помощи нашей больницы. В это время врач скорой помощи попросил меня приехать на консультацию, и я очень четко помню, что было около 8 часов вечера, и я увидел больного, лежащего на кровати скорой помощи, с болезненным выражением лица и очень плохим психическим состоянием. На тот момент было выявлено снижение чувствительности двух сосков ниже плоскости, а мышечная сила обеих нижних конечностей была ниже 3-го класса. В отделении неотложной помощи я внимательно ознакомился с его снимками и обнаружил, что у этого пациента имеется преимущественно нарушение межпозвонкового пространства в грудном отделе 6/7, с абсцессами и омертвевшей костью в задней части межпозвонкового пространства, сдавливающей спинной мозг. Я рассмотрел диагноз туберкулеза грудного отдела позвоночника и в дальнейшем направил пациента в наше отделение. После перевода пациента в наше отделение я сделал еще одну расширенную МРТ, которая подтвердила, что в основном это задний абсцесс, сдавливающий спинной мозг, а передний абсцесс был незначительным, лабораторные анализы были невысокими, поэтому я рекомендовал пациенту и его семье как можно скорее оперироваться. В этом деле произошла заминка. Возможно, семья проявила излишнюю осторожность. Было сказано, что семья консультировалась с другом, у которого было аналогичное заболевание, и тот порекомендовал принимать противотуберкулезные препараты в течение определенного времени, прежде чем рассматривать вопрос об операции, и поэтому отказался от операции. Тогда я объяснил семье, что диагноз туберкулеза установлен, явно имеются омертвевшие кости и абсцессы, сдавливающие спинной мозг, пациент в настоящее время парализован, а уровень оседания крови невысок, поэтому пациента необходимо как можно скорее оперировать, чтобы удалить абсцессы и омертвевшие кости, освободить спинной мозг от сдавливания и создать условия для восстановления нервов. Однако семья не согласилась, и операция была отложена более чем на 10 дней. Операция прошла без осложнений, абсцесс был полностью удален, переливание крови не проводилось. После операции мышечная сила обеих нижних конечностей пациента постепенно восстанавливалась, и к моменту выписки из больницы мышечная сила нижних конечностей была восстановлена до 4-й степени, боли в груди и спине полностью исчезли, и пациент был очень доволен результатами операции. Здесь я еще раз убедился, что медицина — это очень профессиональная профессия, мы должны терпеливо объяснять пациенту его состояние, даже если он не может понять, нельзя терять терпения. Если относиться к пациентам как к членам семьи и общаться с ними от сердца к сердцу, то можно уменьшить многие недоразумения. Дооперационная рентгенограмма свидетельствует о разрушении кости Дооперационная МРТ свидетельствует о компрессии спинного мозга Дооперационная расширенная МРТ свидетельствует о компрессии абсцесса в основном в задней части Послеоперационная рентгенограмма свидетельствует об удалении поражения и хорошем положении внутренней фиксации