Если паховую грыжу не лечить, она может постепенно увеличиваться в размерах. В конечном итоге это приведет к увеличению повреждений брюшной стенки и повлияет на трудовые ресурсы, а хиатальные грыжи часто могут втягиваться или удушаться, угрожая жизни пациента. Поэтому, за исключением нескольких особых случаев, паховые грыжи, как правило, следует лечить хирургическим путем как можно раньше. Нехирургическое лечение может быть приостановлено для младенцев и детей в возрасте до одного года. Поскольку мышцы живота у младенцев укрепляются по мере роста тела, грыжа может исчезнуть сама по себе. На глубокое кольцо пахового канала можно наложить ватный пояс или бандаж, чтобы предотвратить выпячивание грыжи и дать возможность развивающимся мышцам живота укрепить брюшную стенку. Мягкая нажимная подушечка на одном конце медицинского грыжевого пояса может быть прижата к грыжевому кольцу после извлечения содержимого грыжи, чтобы остановить выпячивание грыжевого образования. Длительное использование грыжевого пояса может увеличить частоту возникновения грыжевого ущемления, так как шейка грыжевого мешка постоянно натирается и утолщается, и существует риск слипания грыжевого мешка с грыжевым содержимым. Наиболее эффективным методом лечения паховых грыж является хирургическое вмешательство. В случаях повышенного внутрибрюшного давления, таких как хронический кашель, затрудненное мочеиспускание, тяжелые запоры, асцит, или в сочетании с сахарным диабетом, их следует лечить до операции, чтобы избежать и уменьшить рецидивы после операции. Хирургический подход можно разделить на три типа, как описано ниже. (1) Традиционное вправление грыжи: основными принципами операции являются высокое лигирование грыжевого мешка и укрепление или восстановление стенки пахового канала. (2) Герниопластика без натяжения: традиционное восстановление грыжи имеет такие недостатки, как высокое натяжение швов, послеоперационное стягивание и боль в месте операции и т.д. Восстановление грыжи без натяжения выполняется в условиях отсутствия натяжения с использованием искусственного полимерного восстановительного материала. В настоящее время широко используются три типа ненатяжных грыжевых операций: ① Ненатяжная грыжевая операция с плоской частью (процедура Лихтенштейна). (ii) Вправление грыжи без натяжения с заполнением грыжевого кольца (процедура Руткова). (iii) Гигантское протезирование висцерального мешка (GPRVS), также известное как процедура Stoppa, при которой искусственный полимерный восстановительный материал в основном бывает двух типов: рассасывающийся и нерассасывающийся. Первая имеет два типа сетки — из полигидроксиуксусной кислоты и полимолочной кислоты, а вторая — из полипропилена, вспененного политетрафторэтилена и полиэфирного волокна. В настоящее время рассасывающиеся ремонтные материалы используются только в некоторых особых случаях, например, когда дефект брюшной стенки сопровождается инфекцией или загрязнением, чтобы временно восстановить непрерывность брюшной стенки, не вызывая осложнений, и помочь пациенту пережить опасный период заболевания, а затем провести второй этап восстановления нерассасывающимися материалами после формирования грыжи брюшной стенки. (3) Трансперитонеальное вправление грыжи (1апароскопическая паховая грыжа (LIHR)): существует четыре метода: ① трансабдоминальный преперитонеальный подход (TAPA); ② полностью трансперитонеальный подход (to-tally (2) тотально-экстраперитонеальный подход (ТЭА); (3) интраперитонеальная сетчатая технология (IPOM); и (4) простой метод сшивания грыжевого кольца. Основной принцип первых трех методов заключается в укреплении дефекта брюшной стенки сзади сеткой; последний метод использует скобы или швы для уменьшения внутреннего кольца и применяется только при небольших хиатальных грыжах. Транскатетерное удаление грыж имеет такие преимущества, как минимальная травматичность, легкая послеоперационная боль, быстрое восстановление, низкий процент рецидивов, отсутствие местных тянущих ощущений, возможность одновременно обследовать двусторонние паховые и бедренные грыжи, с возможностью выявления субклинических контралатеральных грыж и их одновременного удаления.