В нашей медицинской практике мы постоянно сталкиваемся с пациентами с периодическими болями в щеках, носу, уголках рта, верхней и нижней губах или деснах, которые беспокоят нас годами. Тригеминальная невралгия — это распространенное болевое расстройство лица, которое встречается у 4-5 человек из 100 000. Главная особенность заболевания заключается в том, что оно вызывает пароксизмальную боль в пределах распространения тройничного нерва (верхняя и нижняя губы, альвеола, внутренняя часть носа), которая может быть невыносимой при ударе. Большинство приступов происходит только с одной стороны, и более половины из них имеют четкую триггерную точку, такую как еда, питье, разговор, умывание лица или дуновение ветра, которые могут вызывать приступы и серьезно влиять на жизнь и работу пациента. Большинство приступов являются внезапными и тяжелыми, в то время как большинство пациентов вообще не испытывают боли, когда у них нет приступа, и лишь у очень небольшого числа пациентов боль остается слабой. Приступы боли возникают внезапно и так же внезапно прекращаются. Обычные обезболивающие препараты совершенно неэффективны. Во многих случаях боль исходит из десен, ее часто принимают за зубную боль, и пациент страдает от удаления зуба. Пациенты и стоматологи должны быть бдительными. Лечение невралгии тройничного нерва можно разделить на медикаментозное и хирургическое. Внутренние методы лечения включают медикаменты и иглоукалывание. Он показан пациентам с небольшой продолжительностью заболевания и слабыми болями. Наиболее распространенным и эффективным препаратом является карбамазепин, противоэпилептическое средство. Начальная суточная доза 100-200 мг делится на три-четыре приема и постепенно может быть увеличена до 800-1000 мг. Побочные эффекты включают головокружение, сонливость, нарушение равновесия, нарушение функции печени и кроветворения. Хирургическое лечение наиболее эффективно при микрососудистой декомпрессии. Причиной невралгии тройничного нерва является внутричерепное сдавливание корешков тройничного нерва кровеносными сосудами, поэтому целью хирургического вмешательства является изоляция кровеносных сосудов, сдавливающих корешки тройничного нерва, и устранение замыкания нерва. При использовании минимально инвазивных хирургических методов тройничный нерв находится под микроскопическим увеличением и освещением, чтобы изолировать кровеносные сосуды, сдавливающие нервный корешок, от нерва, и большинство пациентов удается вылечить. Микрососудистая декомпрессия также используется для лечения таких состояний, как лицевой спазм и глоссофарингеальная невралгия.