Жгучая, электрическая, режущая, колющая, раздирающая боль — если вас когда-нибудь целовала эта причудливая разновидность боли, которая не дает вам спать по ночам, значит, вы должны познакомиться с постгерпетической невралгией! 1. Что такое постгерпетическая невралгия? Постгерпетическая невралгия (ПГН) — это боль, продолжающаяся в течение 1 месяца или более после заживления высыпаний опоясывающего герпеса и являющаяся наиболее распространенным осложнением опоясывающего лишая. Частота возникновения ПГН у пациентов с опоясывающим герпесом колеблется от 9% до 34%, и, как правило, это невропатическая боль. 2. Почему опоясывающий герпес кожи вызывает невралгию? Опоясывающий лишай на коже вызывается вирусом опоясывающего герпеса. Вирус опоясывающего герпеса может вызывать два вида повреждений: во-первых, повреждение кожи, то есть герпес, и, во-вторых, повреждение нервов, что приводит к развитию различных видов невралгии. 3. Чем клиническая картина отличается от других болевых расстройств? Места боли при ПГН: Обычно встречается в односторонней груди, тройничном нерве (в основном в офтальмологической ветви) или шее, место боли при ПГН обычно увеличено, чем область герпеса, очень немногие пациенты будут иметь двусторонний герпес.Характер боли при ПГН: Бывает жгучая боль, боль от удара током, режущая боль, боль от булавок и иголок, рвущая боль, характер боли разнообразен, может быть один вид боли в основном, но также сосуществуют различные виды боли.Боль при ПГН Особенности: спонтанная боль в области сыпи и вокруг нее, повышенная чувствительность к боли, когда болевая реакция усиливается или удлиняется, и повышенная чувствительность к боли, когда боль вызывается прикосновением к одежде и постельному белью или незначительным изменением температуры. 4. Как это лечится? Наиболее часто используемыми препаратами первой линии являются модуляторы кальциевых каналов, такие как габапентин и прегабалин; также трициклический антидепрессант амитриптилин; и топический пластырь лидокаин. В случаях плохого контроля с помощью препаратов первого ряда могут быть использованы препараты второго ряда, такие как трамадол и опиоидные анальгетики в комбинации. Физиотерапия, например, нейроинтервенционные методы и методы нейромодуляции, также могут быть использованы в случае неэффективности медикаментозного лечения.