»Опоясывающий герпес» — это медицинское название очень распространенной формы опоясывающего герпеса, которая клинически проявляется в виде скопления герпеса вдоль нерва и невыносимой боли на одной стороне тела. Многие пациенты испытывают постепенное уменьшение боли после исчезновения герпеса, но некоторые пациенты продолжают испытывать боль, которая длится в течение месяцев, лет или даже всей жизни, что называется постгерпетической невралгией. Из-за сильной боли пациентам трудно спать и есть, а хроническая боль вызывает у большинства пациентов психиатрические симптомы, такие как депрессия, тревога и, в тяжелых случаях, суицидальные наклонности. Некоторые исследования показали, что вероятность возникновения постгерпетической невралгии тем выше, чем старше пациент, т.е. она чаще встречается у пожилых людей. Пожилые люди, как правило, имеют множество других сопутствующих заболеваний, таких как гипертония, диабет и ишемическая болезнь сердца. Сильная боль может в той или иной степени усугубить эти состояния, что приводит к все более несчастной последующей жизни пожилых людей. Чтобы не страдать от постгерпетической невралгии, нужно действовать на опережение и не относиться к ней легкомысленно. Как вы справляетесь с этим позитивно? Первое, что вы должны знать об опоясывающем лишае, — это инфекция, вызванная вирусом varicella-zoster, и она не опасна для жизни, за исключением сильной боли, которую она вызывает. Первичное заражение этим вирусом проявляется в виде ветряной оспы. После излечения от ветрянки этот вирус находится в организме в латентном состоянии в ганглиях. Когда иммунитет пациента снижается (инфекция, физическая нагрузка, психическое потрясение, применение радио- и химиотерапии, иммунодефицитное заболевание и т.д.), вирус реактивируется и поражает один или несколько нервов, вызывая боль и сыпь вдоль этих пораженных нервов. Во-вторых, вам следует обратиться в больницу для стандартного лечения, и можно утверждать, что чем своевременнее лечение, тем меньше вероятность возникновения постгерпетической невралгии. Что такое агрессивное лечение? Дерматология, как правило, концентрируется исключительно на герпесе на коже, чтобы он прошел как можно быстрее. Хотя важно предотвратить местную инфекцию, раннее лечение боли еще более важно для предотвращения постгерпетической невралгии. Основные варианты лечения включают фармакологические и нефармакологические методы. Основу фармакологического лечения составляет раннее применение противовирусных препаратов и регулярное и количественное применение мягких анальгетиков, таких как ацетаминофен и нестероидные противовоспалительные препараты. Трициклические антидепрессанты не только уменьшают боль и способствуют сну, но их раннее применение может снизить вероятность развития постгерпетической невралгии. Основными нефармакологическими методами лечения являются местные нервные блокады и физиотерапия. Значит ли это, что ничего нельзя сделать для развития постгерпетической невралгии? Объективно говоря, в лечении постгерпетической невралгии действительно есть некоторые сложности, но оно не является безлекарственным. Есть много пациентов, которые страдали от боли в течение нескольких лет, не имея особой надежды на лечение, которые улучшили свое состояние и снова стали счастливыми благодаря комплексному лечению в нашем центре. Согласно международным рекомендациям, трициклические антидепрессанты, противоэпилептические препараты и лидокаиновые пластыри являются препаратами первой линии; опиоиды и трамадол — препараты второй линии; капсаициновые пластыри и вальпроат натрия (депакен) — препараты третьей линии. Нелекарственные методы лечения разнообразны и включают в себя нервные блокады, физиотерапию, электрофизиологические и нейромодуляционные методы, импульсную радиочастотную и озоновую терапию, психотерапию и иммунотерапию. Для пожилых пациентов с большим количеством сопутствующих заболеваний рекомендуется сочетание медикаментозного и нефармакологического лечения, чтобы минимизировать побочные эффекты лекарств. Поэтому не бойтесь, что у вас «панкреатический дракон», лечите его на ранней стадии; не бойтесь, что у вас постгерпетическая невралгия, смело встречайте ее и лечите с убеждением. Мы верим, что благодаря совместным усилиям нас с вами мучительная постгерпетическая невралгия больше не будет влиять на нашу счастливую старость!