Зимой и весной люди обычно ощущают холод в нижних конечностях, поскольку они находятся дальше всего от сердца и местный кровоток в них относительно медленный. Однако если, несмотря на хорошее тепло, человек все равно ощущает холод и онемение в нижних конечностях, это ненормальное похолодание нижних конечностей может быть вызвано каким-либо заболеванием. К распространенным заболеваниям относятся тромбо-окклюзионный васкулит, за исключением окклюзионного атеросклероза и диабетической стопы у пожилых людей. Распространенной формой диабетической стопы является нейропатическая васкулопатия, приводящая к инфекции, изъязвлению и глубокому разрушению тканей нижних конечностей. Клинически она часто проявляется как результат периферической нейропатии, дефицита питания, ишемии, деформации стопы и инфекции, сопровождается сильной болью, которая может привести к изъязвлению стопы или даже гангрене, если она продолжает прогрессировать. Внутреннее лечение сосудорасширяющими препаратами и нейротрофическая терапия часто неэффективны и не дают стойкого облегчения от сужения сосудов и боли, а также не контролируют дальнейшее развитие ишемии нижней конечности. В процессе лечения таких пациентов мы обнаружили, что радиочастотная модуляция поясничного симпатического ганглия не только расширяет сосуды нижней конечности, но и усиливает кровоснабжение, питание и способствует восстановлению тканей. После операции наблюдается значительное изменение сосудов пораженной конечности с немедленным повышением температуры кожи от 2 до 4°C. Это также уменьшает сенсибилизирующее действие медиаторов воспаления, что позволяет облегчить постоянную боль. Адсон и Диез обнаружили, что удаление симпатического нерва эффективно при ишемии нижних конечностей, а многочисленные исследования случаев показали, что удаление поясничного симпатического нерва устраняет ишемию нижних конечностей и улучшает симптомы пациента. Это стало пионером в хирургическом лечении ишемической болезни нижних конечностей. Однако операция по удалению симпатического нерва была рискованной, операционная смертность составляла от 1,0% до 6,0%. В то же время были внедрены минимально инвазивные методы, и первая поясничная блокада симпатического нерва была выполнена Брунном в 1924 году. Результаты блокады нервов были признаны эффективными при ишемических заболеваниях нижних конечностей. В отличие от этого, радиочастотная термокоагуляция, которая была разработана в последние годы, была признана значительно более продолжительной по времени симпатической блокадой, чем медикаментозная. Процедура проста и безопасна, поэтому можно проводить повторную радиочастотную термокоагуляцию поясничного симпатического ганглия без сообщений о смертельных исходах до настоящего времени. Поясничный симпатический ганглий эффективен не только при диабетической стопе, но и при (1) симпатической постоянной боли при опухолях таза и нижних конечностей. (2) Ишемической боли нижних конечностей: тромбо-окклюзивный васкулит, болезнь Рейно нижних конечностей, рефрактерные ишемические язвы нижних конечностей, обморожение, обморожение, болезнь Берга, эритематозная боль в конечностях, цианоз конечностей, ретикулярный цианоз, отсутствие пульса, венозный тромбоз, тромбофлебит и т.д. (3) Невралгия нижних конечностей: жгучая невралгия, ампутационная боль, фантомная боль конечностей, травматический неврит, посттравматический и хирургический отек и боль, постгерпетическая невралгия. (4) Гипергидроз нижних конечностей и т.д., что также очень эффективно.