Общими симптомами заболевания предстательной железы являются нарушения мочеиспускания, такие как учащенное и учащенное мочеиспускание, локализованные боли и дискомфорт в нижней части живота и промежности. Ректальная пальпация играет важную роль в диагностике и лечении заболеваний предстательной железы, и практически всем пациентам с заболеваниями простаты, обратившимся к врачу, проводится ректальная пальпация. Однако при остром простатите и туберкулезе предстательной железы диагностика нецелесообразна и требует серьезного отношения со стороны врачей и пациентов. При остром простатите из-за острой воспалительной фазы ткань предстательной железы переполнена кровью и отек очевиден, сдавливание жидкостью простаты приводит к повреждению тканей, а распространение воспаления может позволить бактериям попасть в кровообращение и вызвать сепсис, а также может стать причиной эпидидимита. Какие же подсказки должны напоминать врачам и пациентам об осторожности при проведении ректальной пальпации? Во-первых, это сочетание с анамнезом заболевания: перенес ли пациент до начала заболевания системную инфекцию, например, есть ли септическая инфекция кожи, или инфекция верхних дыхательных путей, или в анамнезе острый уретрит, есть ли в анамнезе инструментальные вмешательства в уретру. Во-вторых, сочетание симптомов: острый простатит, острое начало, системные симптомы в виде высокой температуры, озноба, анорексии, утомляемости и т.д., местные симптомы в виде частоты мочеиспускания, ургентности мочеиспускания, боли при мочеиспускании и раздражения прямой кишки. Наконец, можно сопоставить результаты лабораторных исследований: лейкоциты в крови обычно составляют 15 000-20 000/куб. мм, с явным ядерным сдвигом влево. При микроскопии мочи можно увидеть большое количество лейкоцитов и гнойных клеток, pH мочи>7. При трехстаканном анализе мочи в первом стакане присутствуют остатки и гной мочи; второй стакан часто более прозрачный; третий стакан мутный, с остатками и эпителиальными клетками. Исследование уретрального секрета и бактериальная культура позволяют обнаружить патогенные бактерии. Туберкулез простаты на ранних стадиях часто протекает бессимптомно, иногда появляются симптомы хронического простатита, проявляющиеся в виде дискомфорта в промежности и ощущения падения, боли в пояснице, анальном отверстии и яичках, боли при опорожнении кишечника, боли, отдающей в бедра, и постепенного ухудшения симптомов, только с точки зрения симптоматики весьма вероятно проведение ректальной диагностики, а в случае туберкулеза простаты при проведении ректальной диагностики существует также риск распространения гематологических заболеваний. При проведении ректальной пальпации можно руководствоваться следующими характеристиками туберкулеза предстательной железы. Во-первых, наличие в анамнезе туберкулеза мочеполовой системы, особенно эпидидимального туберкулеза. Туберкулез предстательной железы является вторичным туберкулезом, туберкулез мужской репродуктивной системы редко возникает в одном органе, туберкулез предстательной железы не изолирован, а возникает одновременно в предстательной железе, семенных пузырьках, семявыносящих протоках, придатке и яичках, поскольку туберкулез придатка часто имеет клинические проявления, поэтому его легко обнаружить на ранней стадии как самому пациенту, так и врачу, поэтому при туберкулезе придатка необходимо проявлять осторожность. Во-вторых, культивирование Mycobacterium tuberculosis в жидкости предстательной железы и сперме. Исследование на обнаружение туберкулезных и антацидных палочек в жидкости предстательной железы и сперме, несмотря на относительно небольшую вероятность положительного результата, имеет большое значение для постановки клинического диагноза.