Большинство респираторных заболеваний характеризуются кашлем и мокротой. Мокрота может быть серовато-белой слизью или желтовато-зеленым гноем, а иногда в мокроте появляется ярко-красная кровь — это называется кровохарканьем. Медицинский термин, обозначающий кровотечение из трахеи, бронхов или легочной ткани ниже гортани, вытекающее при кашле, — кровохарканье. Механизмы кровохарканья в основном следующие: 1. Повышение проницаемости сосудов Вследствие инфекции, отравления или сосудистой эмболии в легких патогенные микроорганизмы и другие продукты могут вызвать прямое повреждение микрососудов или повысить проницаемость микрососудистой стенки под действием вазоактивных веществ, и эритроциты попадают в альвеолы из расширенных эндотелиальных клеток микрососудов и создают небольшое количество кровохарканья. 2. Эрозия и разрыв сосудистой стенки Хроническая инфекция легких вызывает повреждение эластичных волокон сосудистой стенки, что приводит к локальному образованию мелких артериальных гемангиом, которые разрываются и обильно кровоточат при сильном кашле или движении, часто приводя к асфиксии и внезапной смерти. 3. Повышенное давление в легочном сосудистом русле Повышенное давление в легочном сосудистом русле в таких случаях, как ревматический стеноз сердца, легочная гипертензия и гиперемированное сердце, может вызвать экстравазацию крови или разрыв мелких сосудов и привести к кровохарканью. Нарушения гемостаза и коагуляции характерны для таких заболеваний крови, как тромбоцитопеническая пурпура, вследствие дефектов факторов свертывания или нарушений процесса коагуляции и плохой вазоконстрикции и т.д. Кровохарканье может также возникать на основе генерализованной тенденции к кровотечению. 5. механическая травма Травма или кальцифицированные очаги туберкулеза, механическое повреждение кровеносных сосудов бронхиальными кальцификатами вызывают кровохарканье.