Самый распространенный вопрос, который задают родители маленьких детей в Интернете, — как лечить средний отит и ставить ли турунды или нет. Это простой вопрос, но не простой ответ, поскольку ситуация у каждого ребенка индивидуальна и должна рассматриваться в каждом конкретном случае. В целом, нет необходимости чрезмерно нервничать по поводу обнаружения секреторного среднего отита, поскольку это распространенное заболевание у детей, особенно в осенне-зимний период, и большинство из них можно вылечить. В случае вновь обнаруженного секреторного среднего отита мы обычно лечим его в течение полумесяца (противовоспалительные и назальные капли), а затем прекращаем прием лекарств для наблюдения. Хотя средний отит является неосложненным заболеванием, существуют различные условия, которые варьируются от человека к человеку, поэтому показания к установке барабанной трубки при среднем отите с секрецией перечислены ниже. 1. Хронический экссудативный средний отит, когда консервативная лекарственная терапия неэффективна, с двусторонним началом заболевания продолжительностью более 3 месяцев и односторонним началом заболевания продолжительностью более 6 месяцев. (8) Синдромы (например, синдром Дауна) или черепно-лицевые нарушения (9) Слепота или неисправимые дефекты зрения (10) Расщелина неба с сопутствующими синдромами или без них (11) Задержка развития 2. Рецидивирующий острый средний отит, особенно при неэффективности антибиотиков История более трех эпизодов за последние 6 месяцев История более четырех эпизодов за последний год, с недавними эпизодами 3. Рецидивирующий экссудативный средний отит Каждый эпизод недостаточен для хронических критериев, но суммарная продолжительность каждого эпизода велика (6-12 месяцев) 4. Осложненный гнойный средний отит обнаружен или подозревается Прокол тимпанальной мембраны или установка трубки после тимпанотомии может облегчить отток жидкости из среднего уха и улучшить вентиляцию 5. Нарушение работы евстахиевой трубы Постоянные или повторяющиеся эпизоды с низкой эффективностью лекарств, с или без выпота в среднем ухе Наличие шума в ушах, потери слуха (обычно колеблющейся), нарушения равновесия или проявлений головокружения Требуется гипербарическая кислородная терапия