Подобно спинальному эндоскопу, межпозвоночный эндоскоп представляет собой трубку, оснащенную светом, которая входит в межпозвоночное отверстие сбоку или сзади тела пациента (плоским или косым способом) и выполняет процедуру в безопасном рабочем треугольнике. Процедура проводится вне фиброзного кольца диска, и грыжа пульпозного ядра, нервные корешки, дуральный мешок и гиперпластическая костная ткань хорошо видны под прямым эндоскопическим зрением. Затем грыжа удаляется с помощью различных видов щипцов, кость удаляется микроскопически, а разрушенное фиброзное кольцо восстанавливается с помощью радиочастотных электродов. Разрез кожи составляет всего 7 мм, размером с горошину, кровотечение — менее 20 мл, после операции требуется наложить всего 1 шов. Это наименее травматичный и наиболее эффективный минимально инвазивный метод лечения грыжи диска в своем роде. Критерии отбора для фораминотомии или эндоскопической микродискэктомии принципиально не отличаются от критериев отбора для ламинэктомии и удаления диска. Пациенты с грыжей диска, отобранные для минимально инвазивной операции, должны иметь признаки и симптомы компрессии нервного корешка и соответствовать следующим условиям: 1. постоянная или рецидивирующая корешковая боль; 2. корешковая боль сильнее поясничной. Пациенты с суб-умеренным выпячиванием, у которых боль в пояснице сильнее, чем боль в ноге, могут сначала пройти крио-плазменную миелопластику; 3. безуспешность строго консервативного лечения. Это включает использование стероидных или нестероидных противовоспалительных обезболивающих средств, физиотерапию, процедуры профессиональной или условной тренировки. Рекомендуется не менее 4-6 недель консервативного лечения, но при прогрессирующем нарастании неврологических симптомов требуется немедленная операция; 4. Отсутствие в анамнезе злоупотребления психоактивными веществами или психологических расстройств; 5. Положительный тест на поднятие прямой ноги и трудности при сгибании; Техника выполняется под визуализацией, с более четким обзором, что позволяет эффективно избежать риска неправильного использования. Техника может быть выполнена под визуализацией, что позволяет эффективно избежать риска неправильного использования. Это дает новую надежду большинству пациентов с грыжей поясничного диска!