Преимуществами препаратов против гепатита В являются их эффективность, простота применения и безопасность, но они также имеют и недостатки: нерегулярный курс лечения, склонность к развитию вирусной резистентности и тенденция к рецидивам после прекращения приема препарата. Ламивудин, адефовир, телбивудин, энтекавир, тенофовир, клавудин и др. Ламивудин (Гефазардин) Преимущества: самый давний на рынке, эффективность, мало побочных эффектов, покрывается медицинской страховкой; Недостатки: низкая частота стойкого ответа, высокая частота вирусной резистентности (14%, 38%, 49%, 66%). Адефовир (Хаверикс, Меженг, Дайдин и др.) Преимущества: низкая частота мутаций резистентности (0, 3%, 11%, 18%, 29%), по-прежнему эффективен у пациентов с резистентностью к ламивудину; Недостатки: слабый противовирусный эффект, медленное начало действия, потенциальная нефротоксичность. Энтекавир (Болудин) Преимущества: сильное действие, низкий уровень резистентности (1,2% в течение 5 лет); Недостатки: более дорогой. Тебивудин (Субивудин) Преимущества: сильное действие, высокий уровень конверсии HBeAg (22%); Недостатки: высокий уровень мутаций, побочные эффекты, такие как повышение креатинкиназы, короткое время нахождения на рынке, противовирусный эффект, долгосрочная эффективность и безопасность еще не доказаны. Комбинированная терапия адефовиром предпочтительна для пациентов, устойчивых к ламивудину; чередование адефовира и переход на терапию энтекавиром в высоких дозах не рекомендуется. Пациентов с резистентностью к адефовиру можно перевести на тибивудин, ламивудин или энтекавир или комбинировать их с ними. Клинические исследования показали, что переход на терапию интерфероном у пациентов с резистентностью к нуклеозидным аналогам может быть эффективным вариантом лечения.