Запор и недержание кала — две наиболее распространенные клинические проблемы, с которыми сталкиваются врачи педиатрических хирургических аноректальных клиник. Учитывая, что псевдонедержание у детей дошкольного возраста чаще всего является вторичным по отношению к хроническим запорам, эффективные мероприятия по борьбе с запорами, особенно если они вызваны неправильно организованным питанием (что составляет 60-70% случаев запоров), являются важной частью амбулаторного лечения аноректальной хирургии. Существует несколько важных заблуждений относительно традиционных диетических подходов к лечению запоров, и важно прояснить эти очень распространенные заблуждения, чтобы помочь детям найти основные рецепты слабительных средств, которые им подходят. В традиционной диете есть несколько важных заблуждений, которые родителям необходимо разъяснить. 1. яблоки. Яблоки традиционно считаются слабительным средством. Родители часто дают детям сырые яблоки в надежде добиться слабительного эффекта. Если вы поищете в Интернете, то обнаружите, что «вареные яблоки останавливают диарею, а сырые — слабительное». На самом деле, «сырые очищенные яблоки» рекомендуются в качестве диеты при запорах во всемирно известном Детском медицинском центре Цинциннати, наряду с вареными яблоками и бананами, для детей с диареей и недержанием после анальной операции. 2. Бананы. Как упоминалось выше, бананы, особенно недозрелые, также содержат большое количество танинов. Большинство бананов, продаваемых на севере, дозревают, а затем покупаются. Хотя бананы, дозревшие таким образом, уже не имеют кислинки и терпкости, вызванной дубильной кислотой, содержание дубильной кислоты все еще присутствует, поэтому, когда многие дети едят их, вместо того, чтобы помочь кишечнику, они могут стать причиной еще большего запора. Именно поэтому мы не рекомендуем бананы в качестве слабительной диеты. 3. китайские травяные препараты, например, лосьон из жимолости. Лосьон из жимолости и некоторые китайские травяные препараты для очищения от жара и огня, поскольку они содержат холодные ингредиенты, действительно могут уменьшить запоры у детей при кратковременном приеме, но длительное применение может легко повредить энергию Ян селезенки и почек, что приведет к нарушению функции пищеварения у детей. Его не следует использовать в течение длительного времени. Можно ли найти основной рецепт слабительного, который подходит для конкретного ребенка? Не существует единого рецепта, подходящего для каждого человека. В целом, диета с высоким содержанием клетчатки может помочь облегчить симптомы запора. Продукты, богатые водорастворимой клетчаткой, используются в слабительных целях путем осмоса. К ним относятся: пектин, кукурузная мука, тыква, сладкий картофель, очищенный картофель, цитрусовые и т.д. Продукты, богатые нерастворимой клетчаткой, оказывают слабительное действие, способствуя очищению кишечника: овощи (особенно те, которые можно есть сырыми), бобовые, богатые водой ягоды и арбуз, груши, сливы и т.д. Макароны, кажется, единственная грубо обработанная пища, такая как цельнозерновые продукты и овсянка, тортильи и т.д. И наоборот, ежедневное употребление молока и молочных продуктов, мяса, рафинированных мучных продуктов, яиц и десертов может быть лечебным в смысле диеты при запорах. Поэтому при запорах, вызванных нарушениями структуры питания, необходимо соответствующее увеличение рациона с высоким содержанием клетчатки и снижение потребления большого количества белка и рафинированных крахмалов. Согласно китайской пирамиде правильного питания, овощи и фрукты + зерновые, картофель и смешанные бобовые должны составлять от 1/3 до 2/3 от общего суточного веса рациона, а у детей, страдающих запорами, вышеуказанное соотношение в основном далеко не сбалансировано. В дополнение к перечисленным выше продуктам питания некоторые родители могут спросить, можно ли есть мед или добавлять в пищу больше масла? А как насчет йогурта? Могу ли я есть острую пищу? Родители должны знать о реакции своих детей на эти продукты, принимая во внимание индивидуальные различия. Однако из-за индивидуальных особенностей конкретные рецепты, применимые к вашему ребенку, необходимо будет тщательно контролировать и адаптировать. Кроме того, поскольку значительная часть запоров обусловлена врожденными аномалиями, некоторым детям может потребоваться дополнительное обследование для исключения хирургических заболеваний, таких как мегаколон, аноректальные пороки развития, переплетение спинного мозга и т.д., и оперативное хирургическое вмешательство.