Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это группа распространенных предотвратимых и поддающихся лечению заболеваний, характеризующихся стойким ограничением воздушного потока. Индивидуальные факторы предрасположенности включают дефицит альфа1-антитрипсина, курение и воздействие профессиональной пыли. Существует также связь с химическими веществами, инфекциями и социально-экономическим статусом. Клиническое состояние каждого пациента с ХОБЛ зависит от тяжести симптомов, системных эффектов и различных сопутствующих заболеваний. Общие симптомы включают: 1. Хрипы и стеснение в груди: также является симптомом, но не специфическим и легко ошибочно диагностируется как бронхиальная астма у некоторых пациентов. 2. 2. хронический кашель: обычно это первый симптом, начинающийся с прерывистого кашля, более тяжелого утром и позднее утром и вечером или в течение дня, но незначительного ночью, и в некоторых случаях без мокроты. Одышка или диспноэ: отличительный симптом ХОБЛ и основная причина беспокойства. 4. откашливание мокроты: после откашливания небольшого количества слизистой мокроты, некоторые пациенты откашливают больше мокроты ранним утром, а при сочетании с инфекцией объем мокроты увеличивается, часто с гнойной мокротой, а при сочетании с инфекцией может откашливаться кровь. Другие симптомы: потеря веса, недоедание и т.д. Может сочетаться с инфарктом миокарда, стенокардией, остеопорозом и т.д. Признаки: Ранние признаки ХОБЛ могут быть не выражены. По мере прогрессирования заболевания часто появляются следующие признаки: 1. Визуальные и пальпаторные нарушения контура грудной клетки: включая гиперинфляцию грудной клетки, увеличение переднего и заднего диаметров, расширение нижнего угла грудины под глабеллой и выбухание живота и т.д., часто встречается поверхностное дыхание и увеличение частоты, при этом в движении участвуют вспомогательные дыхательные мышцы, а в тяжелых случаях наблюдаются противоречивые движения грудной клетки и живота. 2. аускультация: Дыхательные шумы в обоих легких могут быть снижены, истечение удлиненное, при спокойном дыхании могут выслушиваться сухие хрипы, влажные хрипы могут выслушиваться у основания обоих легких или в других легочных полях; сердечные шумы отдаленные, сальные сердечные шумы более четкие и громкие. 3. перкуссия: из-за гиперинфляции легких границы сердца и печени пациента сужены, границы легких и печени опущены, легкие перкутируются с гиперкардиальными звуками. При обострении ХОБЛ симптомы более выражены: усиливается одышка, хрипы, стеснение в груди, усиливается кашель, увеличивается количество мокроты и т.д. Также могут наблюдаться общее недомогание, бессонница, сонливость, утомляемость, депрессия и психические нарушения.