Биполярное расстройство, также известное как маниакально-депрессивное расстройство, — это психическое расстройство, характеризующееся аномально высоким или низким настроением, причина которого до сих пор не ясна.
Лечение биполярного расстройства
1. большинство пациентов с эпизодами требуют стационарного лечения, а пациенты с тяжелыми эпизодами нуждаются в принудительном стационарном лечении. Пациента следует изолировать от других людей, соблюдать тишину, кормить и уделять внимание водному и электролитному балансу. Применение антипсихотиков оланзапина, кветиапина и клозапина помогает быстро купировать возбуждение. Соли лития эффективны при лечении маниакальных эпизодов и предотвращении рецидивов, от 1 до 2 г за раз, 2-3 раза в день в течение 4 недель. Инъекция галоперидола также может быстро купировать симптомы психоза и мании.
2, вальпроат натрия или вальпроат магния в литиевой соли не эффективен с этим препаратом, 600 ~ 1200 мг в день, но в настоящее время часто из-за побочных эффектов и как препарат выбора.
3, электросудорожная терапия при сильном возбуждении и ажитации, срочном контроле заболевания применима к этому методу.
4, поддерживающее лечение при более чем 2 повторных эпизодах, в принципе, должно быть долгосрочным медикаментозным. Доза поддерживающей терапии солями лития составляет 2/3 — 1/2 от первоначальной дозы лечения. 0,75 — 1,0 г в день.
Психотерапия
Добавьте психотерапию к лечению наркомании. Выявлять и улучшать плохие когнитивные, эмоциональные и поведенческие модели пациентов, обеспечивать кризисное вмешательство и просвещать пациентов и семьи о болезни, чтобы повысить эффективность лечения, повысить социальную адаптацию и улучшить социальное функционирование, улучшить соблюдение режима и уменьшить количество рецидивов.
Курс лечения
Разработать концепцию долгосрочного лечения и внедрить комплексное лечение.
1. острый период лечения Контроль возбуждения острой фазы. Продолжительность лечения: обычно 6-8 недель.
2. период консолидации Закрепление эффекта от острого лечения и предотвращение колебаний симптомов. Продолжительность лечения: 2-3 месяца, при этом доза препаратов обычно остается неизменной.
3. Период поддерживающего лечения Предотвращение рецидива и восстановление социальных функций. Постепенное снижение дозы немоментных стабилизаторов под тщательным наблюдением. Доза и продолжительность поддерживающего лечения зависят от индивидуальных особенностей пациента и подбираются индивидуально. При множественных рецидивах прием препарата можно постепенно прекратить после стабилизации состояния в течение 2-3 циклов предыдущих эпизодов или после 2-3 лет поддерживающей терапии, снижая дозу в процессе наблюдения. Если во время прекращения лечения наблюдаются признаки рецидива, первоначальный режим лечения быстро возобновляется, а после достижения ремиссии проводится более длительный поддерживающий период. Необходимо поддерживать ранний возраст начала заболевания и положительный семейный анамнез.
Прогноз заболевания
Маниакальные эпизоды носят эпизодический характер, с нормальной ремиссией между эпизодами, и могут сохраняться при агрессивном лечении. Однако без эффективного лечения и поддерживающей терапии частота рецидивов высока. Длительные повторяющиеся эпизоды приводят к все более частым приступам, сокращению нормальных интервалов, быстрой цикличности, трудностям в лечении, остаточным симптомам, хроническим состояниям, изменениям личности и нарушению социального функционирования. Поэтому для предотвращения рецидивов необходимо разработать концепцию длительного лечения и комплексного лечения.
Факторы, которые способствуют хорошему прогнозу, включают: хорошие преморбидные личностные качества, хорошая социальная адаптация, острое начало, короткая продолжительность заболевания, наличие значительного психосоциального стресса или соматического заболевания до начала заболевания, поздний возраст начала заболевания, доступ к раннему лечению, хорошие результаты лечения, хорошая семья и система социальной поддержки, отсутствие рецидивирующих эпизодов, отсутствие семейной истории психических заболеваний, отсутствие сопутствующих расстройств личности, тревожных расстройств, наркотической зависимости, зависимости от психоактивных веществ, и соматические расстройства и т.д. Прогноз, напротив, неблагоприятный.
Профилактика заболеваний
Психосоциальные факторы играют важную роль в возникновении и рецидиве заболевания и требуют внимания к психологической регуляции: 1.
1. изучение психического здоровья, овладение методами психологической отладки, воспитание оптимистичной, позитивной и здоровой личности, улучшение способности адаптироваться к окружающей среде и поддержание хорошего душевного состояния.
2. коррекция нежелательных моделей поведения, таких как импульсивная слепота и безрассудство.
3. избегать нежелательных психосоциальных факторов, избегать длительного высокого напряжения, нерегулярной жизни и частых поздних вечеров, давать себе соответствующую разрядку и расслабление.
Раннее выявление, раннее лечение и профилактика рецидивов :.
1, обратить внимание на выявление тревоги, депрессии, гнева, скуки и других нежелательных эмоций, обратить внимание на выявление ранних проявлений болезни, раннее обнаружение, раннее консультирование, раннее лечение болезни.
2, мания склонна к повторным приступам, установите концепцию долгосрочного лечения, научитесь следить за изменениями своего настроения и стратегиями преодоления, овладейте умением управлять болезнью; регулярно проходите амбулаторное обследование, общайтесь с врачом, контролируйте состояние и побочные эффекты лекарств, поддерживайте стабильность болезни и предотвращайте рецидивы.
3. избегать повторных эпизодов болезни, которые могут затруднить уход за больным и нарушить его функции.
Уход за больными
1. уважать, понимать, принимать, заботиться, поддерживать и помогать пациентам.
2, правильное понимание болезни, поддержка пациентов в активном лечении, раннее лечение, рецидивирующие пациенты устанавливают концепцию долгосрочного лечения, регулярный амбулаторный осмотр, общение с врачами, контроль состояния и побочных эффектов лекарств, поддержание стабильности и предотвращение рецидивов.
3. если состояние нестабильно, обратите внимание на предотвращение самоповреждений и самоубийств, импульсивных травм, раннее консультирование и лечение, а также хорошее психологическое руководство. Избегайте конфликтов в состоянии возбуждения или тяжелого маниакального состояния и не провоцируйте пациента.
4. узнавать о болезни и лечении, помогать пациентам наблюдать за своим состоянием, своевременно реагировать на изменения в состоянии и принимать правильные стратегии преодоления, чтобы не причинить вреда себе и другим.
5. уделять внимание тому, чтобы помочь пациентам развить хорошую личность, исправить плохие когнитивные и поведенческие модели, научиться методам психологической адаптации, избегать неблагоприятных психосоциальных факторов и не находиться в состоянии сильного стресса в течение длительного времени.
Эксперты советуют не верить в лечение удалением корня
1, этиология маниакальных эпизодов сложна, в целом причина их возникновения пока не очень ясна. Поэтому современный уровень медицинского лечения может быть только симптоматическим, не дотягивая до аллопатического лечения, которое заключается в устранении корня заболевания.
2, маниакальные эпизоды имеют разнообразные формы приступов, пациенты могут долгое время выполнять нормальные интервалы, а не откуда взять искоренение корня для лечения.
3, на самом деле, у нас есть много ежедневных заболеваний, таких как высокое кровяное давление, диабет и т.д., это аллопатическое лечение, а не искоренение корня лечения. Не паникуйте, потому что болезнь невозможно искоренить.
4. при хронических заболеваниях вполне понятно желание обратиться за лечением, но не стоит бросаться на произвол судьбы и прекращать регулярное лечение.
Правильное понимание психиатрических препаратов
Многие семьи и пациенты считают, что психиатрические препараты могут сделать человека глупым или могут иметь какие-то серьезные побочные реакции, и не принимают психиатрические препараты, что приводит к затягиванию лечения. На самом деле, вред, причиненный болезнью, намного превосходит вред от психиатрических препаратов. Регулярное амбулаторное лечение, корректировка медикаментов и подбор подходящих лекарств могут предотвратить возникновение серьезных побочных реакций.
Правильное понимание психических заболеваний
1. Каждый из нас не хочет болеть, независимо от того, что это за болезнь. Однако, заболевание — это естественное явление, и мы не можем выбрать, чтобы не заболеть или не заболеть какой-либо болезнью, мы не можем избежать этого.
2. когда каждый человек сталкивается с серьезным или тяжелым заболеванием, он и его близкие проходят через несколько психологических стадий: удивление, паника, незнание, что делать; нервозность и страх, отрицание; доверие и сомнение, обращение за медицинской помощью; вина, самобичевание и обвинение, сожаление и раскаяние, сопровождающиеся тревогой, депрессией, низкой самооценкой, пессимизмом; страх и ужас; и, наконец, формирование различных хронических адаптаций, принятие и конфронтация.
3. На самом деле, проблемы и болезни могут возникать во всех системах нашего организма. То же самое касается психологической или духовной, очень важной системы нашего организма, которая также подвержена проблемам и болезням и которую нельзя обойти стороной.
4, сталкиваясь с психическими заболеваниями и психологическими проблемами, не нужно паниковать и быть пессимистом, быстрое развитие наших медицинских технологий привело к быстрому развитию лечения болезней, пока мы встречаем это позитивно, большинство прогнозов довольно хорошие, лечение не сложное и не трудное. Даже если какое-то время лечение будет затруднено, если мы не сдадимся, установим хорошие терапевтические отношения и терапевтический альянс между пациентами, семьями и врачами, будем вместе бороться с болезнью и систематически принимать формальное лечение, мы все улучшимся или даже достигнем излечения.
5. многие наши пациенты и их семьи накопили много ценного опыта в противостоянии болезни и ее преодолении и добились очень хороших результатов. Многие из наших пациентов выздоровели и работают, учатся и живут как обычные люди.