Больные гепатитом В часто говорят о желании «снять шляпу» и сделать свой поверхностный антиген отрицательным. Что же такое поверхностный антиген и почему его называют «снятием шляпы»? Поверхностный антиген действительно является очень важным показателем в диагностике и лечении хронического гепатита В. Во-первых, это самый важный показатель хронического гепатита В. Прежде всего, это диагностический показатель хронического гепатита В. Поверхностный антиген — это индикатор вируса гепатита В. Поверхностный антиген — это внешняя мембрана вируса гепатита В, с помощью которой вирус вступает в тесный контакт с клетками печени и вторгается в них, превращая здорового человека в носителя вируса гепатита В. Внешняя мембрана вырабатывается самим вирусом, поэтому обнаружение поверхностного антигена в крови, как правило, свидетельствует о наличии вируса гепатита В в клетках печени. Одним из современных требований для постановки диагноза хронического гепатита В является наличие положительной реакции на поверхностный антиген в течение более чем 6 месяцев. Кроме того, поверхностный антиген в значительной степени ассоциируется с регрессом заболевания. По данным современных клинических исследований, устойчиво низкий уровень ДНК HBV (<10 000 копий/мл) и сероконверсия HBeAg снижают риск развития цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы у пациентов с хроническим гепатитом В. Кроме того, если удается конвертировать поверхностный антиген, ежегодный риск развития гепатоцеллюлярной карциномы снижается до 0,02%, что является очень низким процентом, а по сравнению с конверсией только ДНК HBV - на Это очень низкий процент, снижение почти на 80% по сравнению только с конверсией HBV DNA. Конверсия поверхностного антигена рекомендована авторитетными руководствами как идеальная терапевтическая конечная точка при лечении хронического гепатита В, и это результат недавнего клинического излечения. Можно сказать, что конверсия поверхностного антигена - это наивысший уровень эффекта противовирусного лечения, конверсия поверхностного антигена означает, что эффект лечения более стабильный, свободный от болезни. Поэтому некоторые сравнивают такой результат лечения со "снятием шляпы". Вообще говоря, современная противовирусная терапия хронического гепатита В не отличается высоким уровнем конверсии поверхностного антигена, среди которых терапия интерфероном длительного действия имеет относительно более высокие шансы на достижение конверсии поверхностного антигена, особенно для некоторых пациентов с преимуществами, т.е. пациентов с высоким уровнем аминотрансфераз до лечения и низким уровнем ДНК HBV, которые имеют лучший результат и которым стоит попробовать терапию интерфероном, чтобы преследовать более высокую терапевтическую цель.