Типичный гипертиреоз легко диагностируется. Однако у 20% пациентов наблюдаются атипичные симптомы, и нам необходимо обратить внимание на выявление таких гипертиреозов, носящих «маску». Уточнить диагноз можно с помощью измерения уровня поглощения йода, сывороточных Т3 и Т4, а также визуализационных исследований. Приблизительное заболевание сердца: почти у 10% пациентов с гипертиреозом наблюдаются симптомы, напоминающие заболевания сердца, такие как аритмия, фибрилляция предсердий, увеличение сердца, а в тяжелых случаях — сердечная недостаточность. Это заболевание легко ошибочно диагностировать как миокардит и ревматическую болезнь сердца. Диарея: у некоторых пациентов с гипертиреозом основным симптомом является диарея, при этом стул становится более частым, жидким или водянистым. Причина этого заключается в том, что у некоторых пациентов с гипертиреозом под действием гормонов щитовидной железы усиливается опорожнение кишечника. Часто это заболевание называют просто хронической бациллярной дизентерией, колитом или гастроэнтеритом, и оно чаще встречается у пациентов молодого и среднего возраста. Легко спутать с психоневрологическими заболеваниями: из-за избыточного выделения тироксина у некоторых пациентов с гипертиреозом повышается возбудимость центральной нервной системы, что проявляется в виде нервозности, разговорчивости, возбудимости, раздражительности, бессонницы, эксцентричности и т.д. Лица с депрессией, манией и другими психиатрическими симптомами легко принимают за невроз, маниакально-депрессивное расстройство, климактерический синдром. Первая консультация офтальмолога: у большинства пациентов с гипертиреозом имеются симптомы выпячивания глаз различной степени выраженности, с двусторонней симметрией, но и с одной стороны более значительные. Особенно это касается злокачественной офтальмоплегии, при которой у пациента наблюдается выпячивание глазного яблока, эктропион конъюнктивы, застойные и отечные явления, слезотечение, светобоязнь и т.д. Такой пациент часто впервые обращается к офтальмологу, если врач «ослеплен», то будет считать само собой разумеющимся, что пациенту с гипертиреозом будет поставлен ошибочный диагноз кератита или ретроорбитальной опухоли. Лихорадка: Лихорадка часто ассоциируется с гипертиреозом, некоторые из них являются низкоградусными, с температурой тела от 37,5℃ до 38℃, сопровождаются сердцебиением, ускоренным сердцебиением и т.д. Вместе с другими неприятными ощущениями ее легко диагностировать как ревматическую лихорадку, туберкулез, инфекцию мочевыводящих путей. и т.д.