Ежегодно травмы спинного мозга случаются более чем у 130 000 пациентов, что ложится тяжелым бременем и эмоциональным бременем как на общество, так и на семьи. Травма спинного мозга влияет не только на физическую активность пациента, но и на функцию внутренних органов пациента. При лечении травмы спинного мозга важно следить за регуляцией и лечением функций каждого органа пациента.
Чем опасна травма спинного мозга для функции органов?
1, Влияние травмы спинного мозга на систему кровообращения.
В дополнение к первичной травме, вызванной насилием, пациенты с травмой спинного мозга в своем патофизиологическом процессе испытывают и вторичные повреждения, такие как микроциркуляторные нарушения и отек тканей. Микроциркуляторные нарушения спинного мозга, вызванные травмой спинного мозга, в основном включают: повреждение микрососудов, микротромбоз, спазм микрососудов, повреждение барьера кровь-спинной мозг, повреждение интимы и другие изменения.
2, Влияние травмы спинного мозга на пищеварительную систему
Исследования показали, что около 1/3 пациентов с травмой спинного мозга имеют симптомы желудочно-кишечной дисфункции, такие как запор, растяжение живота и недержание мочи. Острая полная травма спинного мозга на уровне грудного отдела 6 может сопровождаться прогрессирующим увеличением дистензии живота и затруднением дефекации. Структурное повреждение слизистой оболочки кишечника приводит к повышению проницаемости и хранению кала в кишечнике, а избыточный рост бактерий является патологическим механизмом эндотоксемии и кишечной бактериальной транслокации после острой травмы спинного мозга. Парасимпатическими нервами, иннервирующими ЖКТ, являются в основном блуждающий нерв и тазовый нерв, причем блуждающий нерв берет начало от дорсального ядра блуждающего нерва, а тазовый нерв — от латерального рога сегмента S2-S4. Желудок, тонкая кишка, ободочная кишка, аппендикс, восходящая ободочная кишка и поперечная ободочная кишка иннервируются преганглионарными волокнами блуждающего нерва, а часть поперечной ободочной кишки ниже правой трети иннервируется тазовым нервом. Симпатический нерв замедляет моторику желудочно-кишечного тракта, гипотонию и сокращение сфинктера, в то время как парасимпатический нерв оказывает противоположное действие. Кишечные рецепторы передаются в центр по двум основным путям: через симпатические нервы к задним корешкам спинномозговых нервов и затем в спинной мозг; и через блуждающий нерв в центральную нервную систему (в основном в солитарное ядро).
Уровень и степень повреждения спинного мозга являются основной причиной дисфункции желудочно-кишечного тракта. При повреждении в плоскости выше T12 перистальтика, опосредованная спинномозговым центром, существует, и стимуляция кишечной стенки стулом все еще может передаваться в спинномозговой центр кишечника ниже плоскости повреждения (S2-S4), но стул удерживается из-за спазма наружного анального сфинктера, что называется рефлекторной кишкой; при повреждении в плоскости ниже L1 перистальтика, опосредованная спинномозговым центром, утрачивается. Даже если кишечник заполнен калом и стимулируется кишечная стенка, она не может вызвать активность дефекации, что называется антирефлекторным кишечником.
3, Влияние травмы спинного мозга на мочевыделительную систему
Gao Weixing и др. сообщили, что частота инфекции мочевыводящих путей у пациентов с травмой спинного мозга во время землетрясения в Таншане составила 82,0%. Наиболее распространенным осложнением травмы спинного мозга, о котором сообщают некоторые ученые в стране и за рубежом, является инфекция мочевыводящих путей. В ходе исследования большой выборки в Китае было установлено, что у 967 пациентов с травмой спинного мозга было 293 случая госпитальных инфекций, при этом уровень инфекций составил 30,30%, мочевыводящие пути лидировали среди очагов инфекции, составляя 73,38%, инфекции дыхательных путей — 12,63%, инфекции желудочно-кишечного тракта — 9,56%, а другие инфекции составили 4,44%, в то время как уровень госпитальных инфекций у пациентов без травмы спинного мозга за тот же период составил 4,86%. Уровень инфекций среди пациентов с травмой спинного мозга был значительно выше, чем средний уровень инфекций по всей больнице. Возбудителями инфекций мочевыводящих путей были в основном C-бактерии, на долю кишечной палочки приходилось 53,85%, а на долю зеленого гноя — 11,54%. Инфекции нижних дыхательных путей в основном представлены Pseudomonas aeruginosa, а затем Staphylococcus.
4, Влияние травмы спинного мозга на дыхательную систему
Jiao Xinxu и др. сообщили, что на травму шейного отдела спинного мозга приходится 61,8 процента пациентов с травмой спинного мозга. У пациентов с повреждением шейных сегментов с 1 по 4 утрачены френический нерв, диафрагма и межреберные мышцы, они не могут глубоко дышать и кашлять. У пациентов с повреждениями сегментов ниже пятого шейного отдела повреждение нейронов надпочечников отсутствует, и дыхательная недостаточность не возникает, однако существует множество причин вторичного повреждения нейронов, которые могут косвенно привести к дыхательной недостаточности. У пациентов с повреждением шейного отдела позвоночника наблюдается слабость межреберных мышц и мышц живота, слабая активность гладкой мускулатуры трахеи, потеря кашлевого рефлекса и неспособность своевременно отхаркивать трахеальный секрет, что влияет на дыхательную функцию. По данным некоторых ученых, у 54% пациентов с инфекцией дыхательных путей поврежден шейный сегмент спинного мозга, у 29,73% — грудной сегмент и у 16,22% — поясничный сегмент. После травмы спинного мозга повреждение дистальных органов наблюдалось в разное время в виде точечных кровоизлияний, в основном в легких (100%), кровоизлияний в мочевой пузырь (20%) и желудочно-кишечных кровоизлияний (5%), причем легочное кровоизлияние было наиболее распространенным и наиболее резким, с наибольшей тяжестью в период от 48 до 72 часов после травмы. Легочное кровотечение имеет рассеянные точечные, точечные хлопья, большие хлопья, одиночный позыв многолопастные различные, жевание нижней доли обоих легких является более распространенным. Патологоанатомическое исследование подтвердило легочное кровоизлияние и отек легких. Снижение способности легких отхаркивать мокроту после травмы спинного мозга напрямую приводит к рецидивирующим легочным инфекциям, которые крайне трудно вылечить, и даже при использовании лучших антибиотиков это лишь кратковременный контроль, но трудно вылечить пневмонию в корне. Как только пневмония повторится, она с большой вероятностью будет производить лекарственно-устойчивые бактерии, тогда только замена антибиотиков более высокого класса для борьбы с легочной инфекцией возможна.
5, Влияние травмы спинного мозга на нервную систему
Травма спинного мозга на уровне грудной клетки 6 и выше может вызвать аномальные вегетативные рефлексы, с вегетативной гиперрефлексией или вегетативной дисрефлексией в качестве основного проявления, в основном характеризующегося пароксизмальным внезапным повышением артериального давления.
Как лечить легочные инфекции, осложненные травмой спинного мозга?
Согласно моему клиническому опыту, применение антибиотиков — это только один из аспектов лечения легочных инфекций, и крайне важно активно лечить травму спинного мозга, улучшать неврологическую функцию и восстанавливать нормальную способность пациента к выведению мокроты из легких. Большинство бактериальных и грибковых инфекций проникают через рот, поэтому хороший уход за полостью рта необходим для предотвращения обострения легочных инфекций; в-четвертых, мы должны чаще поворачиваться и похлопывать пациента по спине, чтобы помочь ему выпустить глубокую мокроту. Собственная способность пациента с травмой спинного мозга выделять мокроту очень слаба, без посторонней помощи ему трудно самому выделять мокроту из глубокой части легкого.
Какие стадии травмы спинного мозга влияют на функцию легких?
Дыхание делится на экспираторную фазу и инспираторную фазу. При нормальном дыхании инспирация — это активный процесс, который включает в себя сокращение иннервации отдельных нервов от диафрагмы (шейно-медуллярные стадии 3-5), иннервацию межреберных нервов от большой грудной мышцы (шейная 7-торакальная 1), малой грудной мышцы (шейная 7-торакальная 1) и межреберных мышц (грудные 1-12). При нормальном дыхании выдох является пассивным процессом, за исключением кашля, чихания или удаления эндокринных секретов, которые требуют активного сокращения экспираторных мышц, которые в целом пассивны. Мышцы живота (грудные 5 — поясничные 1) и внутренние межреберные мышцы (грудные 1 — 12) являются основными мышцами, которые действуют при выдохе.
При повреждении спинного мозга выше шейного 5-го позвонка основные инспираторные мышцы (диафрагма), в дополнение к косым мышцам (иннервируются шейные 5/6) и грудино-ключично-сосцевидной мышце (иннервируются шейные 2-3), частично или полностью ограничивают инспирацию, вызывая различную степень нарушения связанных с инспирацией показателей функции легких VS, FEV1, FVC, MVV и PEF. У большинства пациентов с травмами шейного и грудного отделов мозга наблюдается сочетание вентиляционной дисфункции и сниженного выведения мокроты, что делает невозможным удаление секрета из легких, тем самым предрасполагая их к развитию пневмонии.
Вопрос: Как улучшить функцию легких после травмы спинного мозга?
1. Используйте терапию транскраниальной магнитной стимуляции как можно раньше.
Стимуляция шейного и грудного отделов позвоночника может улучшить экспираторную и инспираторную функции и способствовать выведению мокроты.
2. Используйте акупунктуру или электростимуляцию средней частоты.
3. Используйте ультракороткие волны, чтобы способствовать отхождению слизистой мокроты.
4. Наложение пластырей на акупунктурные точки китайской медицины.
Каковы рецепты травяных пластырей при инфекциях дыхательных путей.
1. Самонагревающаяся паста для акупунктурных точек при кашле и астме у детей для остановки кашля и разжижения мокроты. Эффективность 95%
1 г колючей горчицы, 1 г сырого семени, 1 г миндаля, 1 г астры, 1 г зимнего цветка, 0,5 г шалфея, 0,5 г дахурика дахурика, 0,5 г байцзяна, 0,5 г чжэньпи, 0. 5 г коры шелковицы, 0,5 г байкалина, 0,5 г шизандры, 0,5 г шизандры, 0,5 г псевдостелларии, 0,5 г сока имбиря, 0,5 г сока имбиря. исследовательские ингредиенты.
Теплогенерирующий агент по весовому проценту железного порошка 50%, активированного угля 12%, неорганической соли 13%, вермикулита 9%, воды 16%. Всего паста сделана для нанесения на марлю, может быть применена к акупунктурным точкам.
2.Лечение тонзиллита китайской травяной пастой
Хуанлянь 10-20 г, скутеллария 10-20 г, фелодендрон 10-20 г, гипс 5-30 г, улей 5-30 г, корица 5-30 г, гардения 10-20 г, желчь южная 10-20 г, ревень 10-20 г, корнус лекарственный 5-30 г, квасцы 5-30 г, фритиллярия 5-30 г, золотая гречиха 5-30 г. Измельчить порошок. Возьмите 5 г смешанного порошка, добавьте 1 г бензоата натрия и 3 мл пищевого уксуса. смешайте в пасту и нанесите на марлю на точки Юнцюань с обеих сторон. Обычно через 1-2 часа приема лекарства можно снизить температуру, при этом наблюдается замечательный лечебный эффект.
3, лечение детской пневмонии, бронхита, мокроты слюны yong легких, восстания газа и хриплого кашля фактические данные. С осторожностью использовать в случаях дефицита селезенки и диареи. Эффективно на 100%
2-3 г Dracaena scoparia солят и измельчают на пластыре и кладут на точки даньтянь или легкие, 1-2 часа, чтобы удалить, один раз в день, в основном 3 дня, чтобы вылечить.
4. Лечение детского кашля и астмы пастой. Она может остановить кашель и растворить мокроту, детоксифицировать и очистить тепло. Эффективность до 98%
1-5 г эфедры, 1-5 г псевдостелларии, 1-5 г семян белой горчицы, 1-5 г семян лопаты, 1-3 г сапонарии, 1-5 г матери чуанбэй, 0,5-2,5 г светлого порошка (грамм заменен на 1-5 г порошка раковины моллюска), измельчить и нагреть с медом, чтобы сделать пасту. Приготовить лекарственную пасту.
Акупунктурные точки можно выбрать из двусторонних точек Юнцюань, акупунктурных точек двойного летающего легкого, точек Таньчжун. Или акупунктурные точки Юнцюань, Таньчжун, Дачжи. Один раз в день.
5. Лечение детского кашля, бронхита травяной пастой, эффективность 100%
Эфедра 10-20%, семянка 5-15%, лавр 5-15%, миндаль 5-15%, скутеллария 5-15%, панакс квинквефолиум 10-20%, ледяная крошка 3-10%, порошок, с глицерином 3-10%, уксус 10-30%. Из пасты сделать лекарственный пластырь. Прикладывать к точке tiantu, один раз в день.
6. Детский пластырь для защиты легких. Согревает меридианы и каналы, освобождает ци и растворяет напитки, облегчает кашель и устраняет мокроту, регулирует здоровье легких у детей. Он может эффективно предотвратить детскую астму, пневмонию, бронхит, ринит, рецидивирующие инфекции дыхательных путей, различные хронические кашли и аллергический кашель и т.д.
Семена белой горчицы 0,2-0,7 г, хоссейн 0,3-1 г, янхуо 0,6-1,4 г, шэн гансуй 0,3-1 г, эфедра 0,6-1,3 г, порошок сушеного имбиря 1-2 г. Измельчите порошок и смешайте с уксусом, чтобы сделать пасту для нанесения на акупунктурные точки для подкрепления. Акупунктурные точки: Дачжи, двусторонний Лун Юй, Чжиян, Тяньду, Таньчжун.
Каждое время 2-5 ч. 2-3 раза в неделю, курс лечения 4 недели. Эффективность составляет более 87%.
7. Лечение детского кашля и кашля наружным компрессом при кашле, вызванном простудой, острым и хроническим бронхитом.
3-5 г хозина, 2-4 г дасапонина, 2-4 г квасцов, 4-6 г петунии. измельчить и смешать, добавить 2-4 г сока имбиря для увлажнения, добавить 3-5 г вазелина, 1-3 г ланолина, чтобы получилась паста. Наносить на обе точки Yongquan перед операцией на 6-12 часов, затем снять. 3 дня — это курс лечения, используйте два курса лечения непрерывно.
8. Детский пластырь от астмы
Гардения 20-25г, ядро персика 20-25г, миндаль 20-25г, белый перец 10-15г, клейкий рис 5-10г. измельчить и сделать пасту с яичным белком и наложить на сердцевину ступни (у мужчин левой, у женщин правой).
9. Наружная мазь для лечения пневмонии у младенцев и детей младшего возраста
Удельный вес препарата: 19,05% нантуанской лозы, 4,17% эфедры, 4,17% ангелики даурской, 1,39% чэнь пи, 1,39% гипса, измельченные и просеянные. Смешайте с маслом семян имбиря 0,22%, маслом семян тунга 69,56%, чтобы получилась паста. Перемешать в течение 1 часа при температуре около 60 градусов, нанести на марлю и отложить. Наносить на выбранные акупунктурные точки меридианов и менять ежедневно.
10. Лечение кашля, мокроты и хрипов, вызванных острым и хроническим бронхитом и пневмонией у детей и взрослых. Останавливает кашель, разгоняет мокроту, успокаивает астму и разблокирует меридианы. Быстрое действие, процент излечения 98% и более, отсутствие побочных эффектов.
Пластырь № 1: Зубное мыло 70-100 г, корица 4-8 г, семя 4-8 г, тяньнаньсин 3-7 г, ледяная крошка 2-6 г, мед финиковой пальмы в соответствующем количестве.
паста №2: эфедра 20-40г, солодка 10-30г, гипс 10-30г, миндаль 30-50г, мед финиковой пальмы в соответствующем количестве.
При изготовлении важный порошок измельчается в порошок, а лекарство смешивается в пасту с медом финиковой пальмы и наносится на пластырь, каждый пластырь содержит 0,8-1,4 г лекарства.
Паста №1 наносится на точку Tanzhong, паста №2 — на точку Shenqu, менять раз в 2 дня, курс лечения — 4 дня.
11. Лечение детской астмы, эффективность 96,7%.
Жареная эфедра 5-7 г, миндаль 8-10 г, белые фрукты 8-10 г, патока цикады 5-7 г, дилонг 5-7 г, палочка корицы 5-7 г, жареный сурсоп 8-10 г, цинся 5-7 г, измельчить и добавить ледяную крошку 2-4 г, смешать с вазелином до образования пасты и нанести на обе стороны фиксированных точек астмы.
12.Лечение кашля и астмы у детей с помощью наружной пасты
Perilla frutescens 1-3 г, lycopodium 1-3 г, имбирь конопляный 0,5-1,5 г, солодка 0,5-1,5 г, миндаль 1-3 г, девичий волос 0,5-1,5 г, измельчить и смешать с маслом семян пиона 0,5-1,5 г до образования пасты и нанести на марлю, а пасту на обе точки Yongquan каждый вечер и снять на следующий день. Курс лечения составляет 5 дней.
13.Китайская травяная паста для лечения детских респираторных заболеваний. При пневмонии и астме эффективность составляет более 95%.
Ядро персика 60г, миндаль 5г, гардения 5г, белый перец 6г, клейкий рис 6г, гвоздика мужская 5г, корица 50г, эфедра 5г, кариофиллум 30г, ледяная крошка 10г, измельчить.
При использовании 8-13г окунуть в 75% спирт, когда спирт не высохнет, грязь нанести на пупок, двусторонние точки Yongquan, наружную марлю, ленту зафиксировать, через 24 часа сменить лекарство один раз, 3-6 дней на курс лечения.
14.Лечение кашля и астмы у детей
2 г Тяньхуанцай, 2 г Чжуру, 1,5 г Имбиря, 2 г Хуанцзинцзы, 2 г Миндаля, 3 г Корня Цяньрихун, 3 г Водяной сороконожки, 2 г Сушеного имбиря. измельчить и смешать с кунжутным маслом до образования пасты, нанести на марлю перед сном на обе точки Юнцюань и снять утром, 3-5 дней курсом лечения. Используется для профилактики простуды и кашля, можно г 3 дня наклеивать один раз, круглогодичное движение.
15. Лечение детской пневмонии и ветряночного кашля и хрипов, со 100% эффективностью.
Чай Ху 8-9 г, эфедра 5 г, горький женьшень 5-6 г, рыбная трава 5 г, кора дудника 4-5 г измельчают в порошок, смешивают с медом в пасту и наносят на лекарственную пасту.
Пасту наносят на пупок и меняют раз в 24 часа в течение 3-5 дней в качестве курса лечения.
16.Китайские травяные пластыри для лечения хронического кашля у детей, с эффективностью 99%.
Bupleurum album 0,5-1,5 г, Radix radix 5-10 г, Senna 8-12 г, Salvia 1-5 г, Silphium 5-9 г, Radix Xuanxian 1-5 г, Radix Paeonia 1-3 г, Hibiscus 3-8 г, Radix Chuanbei 3-8 г, Flos Chrysanthemi 3-8 г, Zelenia 1-3 г, Lily 5-10 г, Pores 1-5 г, Seaweed 2-7 г.
Смешать порошок и добавить кунжутное масло 18-25г при температуре 50-60 градусов, чтобы получилась паста, нанести на лекарство пасту и наклеить на пупок.
17.Лечение детского ветряно-жарового кашля. Эффективность 99%.
5 г бамбука, 3 г мяты перечной, 6 г жирного моря, 5 г цянь ху, 3 г жимолости, 7 г корневища, 3 г орриса, 8 г форзиции, 10 г листа локвата, 3 г ян цзинь хуа, 5 г коры шелковицы, 7 г листа бамбука, 2 г каменной полыни, 3 г диронга. По 1 пластырю в день.
18. Травяная паста для лечения детской пневмонии. Прекращает кашель, рассасывает мокроту и успокаивает астму, влажный ротовидный звук в легких постепенно уменьшается. Общая эффективность достигает 95%.
Семена белой горчицы 6-10 г, Angelica dahurica 18-22 г, Chen Pi 18-22 г, Plantago ovata 8-12 г, Cicada septica 8-12 г. Растереть в порошок, сделать пасту с мукой и нанести на мазь, пасту на легочную акупунктуру, дачжи и фиксированные точки астмы.