Эндоскопическое лечение менее травматично, чем лечение живыми круглыми червями Аскаридоз — это заболевание, вызванное паразитированием нематод земляных червей (сокращенно круглых червей) в тонком кишечнике человека, распространенное и часто встречающееся в сельской местности и пастбищных районах, где уровень жизни относительно низок. В последние годы отмечается рост заболеваемости аскаридозом среди людей, предпочитающих употреблять в пищу сырые овощи. В отделение эндоскопии желудочно-кишечного тракта поступил пациент с болями в животе и первым симптомом — панкреатитом. При ультразвуковой гастроскопии в двенадцатиперстной кишке была обнаружена живая Ascaris lumbricoides длиной около 20 см, которая была удалена эндоскопически, а при ультразвуковом сканировании внутрипеченочных желчных протоков имелись характерные двусторонние тени, что в совокупности с анамнезом, физическими признаками и данными ультразвукового эндоскопического исследования было расценено как билирубиновая болезнь. Сочетание данных анамнеза, физикальных признаков и ультразвуковой эндоскопии позволило предположить, что пациент страдает билиарным аскаридозом, вторичным панкреатитом, после чего было принято решение о проведении ЭРХПГ, во время которой было обнаружено, что два конца живого круглого червя находятся в левом печеночном протоке и правом печеночном протоке, из-за глубокого расположения круглого червя и тонких внутри- и межпеченочных желчных протоков пациента было трудно поймать червя сеткой синего цвета и баллоном, директор Sun Siyu, не смотря на трудности, после часа борьбы сумел перетянуть круглого червя из внутрипеченочного желчного протока в желчные протоки соответственно с помощью баллона. После часовой борьбы с помощью баллона удалось перетянуть голову и хвост круглого червя из внутрипеченочного желчного протока в общий желчный проток и с помощью щипцов для удаления инородных тел удалить круглого червя из желчевыводящих путей длиной около 25 см, после чего симптомы боли в животе быстро прошли. Аскаридоз желчевыводящих путей имеет быстрое начало, часто сочетается с желтухой, холангитом, панкреатитом и другими заболеваниями, что наносит больным больший вред, эндоскопическое удаление круглых червей из желчевыводящих путей менее травматично, эффективность точна и может дать немедленный эффект, что является первым выбором для лечения этого вида заболевания, однако внутрипеченочный аскаридоз желчевыводящих путей трудно поддается эндоскопической операции, о чем редко сообщается как у нас, так и за рубежом. Директор Центра эндоскопии Сунь Сиюй напомнил пациентам, что они должны уделять внимание гигиене питания даже при употреблении зеленых овощей, чтобы предотвратить проникновение заболевания через рот. Ascaris lumbricoides занимает правый и левый печеночные протоки В процессе удаления Тело Ascaris lumbricoides было удалено с помощью эндоскопии.