Существует множество причин, по которым ребенок может плохо видеть, и катаракта — одна из них. В настоящее время катаракта поддается лечению, но родителям важно уметь вовремя ее обнаружить. Врожденные катаракты также известны как «белые зрачки», что, как следует из названия, означает, что область зрачка белая. Однако врожденная катаракта — не единственная причина катаракты, так как же своевременно выявить и вылечить врожденную катаракту? Прежде всего, родители должны знать, хорошо ли видит их ребенок. Полноценный младенец уже обладает монокулярным взором, и младенец будет преимущественно смотреть на лица. Когда вы держите его на руках, вы будете чувствовать, что он смотрит на ваше лицо, и по мере роста младенца его глаза будут двигаться вместе с объектом взгляда, а способность младенца отслеживать аннотации удвоится в быстром развитии к возрасту 6 месяцев. Для 6-месячного ребенка можно использовать игрушку, которая ему интересна, и передвигать ее, чтобы посмотреть, сможет ли он следить за ее движениями. Поочередно прикрывайте один глаз, когда наблюдаете за зрением ребенка, чтобы иметь возможность определить, какой глаз видит нечетко, и обратите внимание, не дрожит ли глаз, когда он смотрит, то есть не может ли он зафиксировать взгляд. Если ребенок не может смотреть, не может следить за взглядом или если есть значительная разница в зрении между двумя глазами, то вам необходимо обратиться в больницу для обследования. У некоторых детей в более тяжелых случаях родители невооруженным глазом видят, что зрачки их ребенка белые и беспросветные, поэтому еще важнее посетить детское офтальмологическое отделение для детального и тщательного обследования. Существуют различные формы врожденной катаракты: ленточная, ядерная, шовная, субкапсулярная, полярная, тотальная, мембранозная, точка Митондорфа, катаракта масляных капель, катаракта «елочка» и голубая катаракта. Все виды врожденной катаракты со временем прогрессируют, но степень прогрессирования различна, как и влияние на зрение. Наибольшее беспокойство при катаракте у детей вызывает необратимая потеря зрения, связанная с невозможностью формирования сфокусированного изображения. Зрительная стимуляция необходима для нормального развития зрения, а возраст от рождения до трех лет является критическим периодом зрительного созревания, во время которого зрительная система уязвима к внешним воздействиям. Поэтому, если зрительная ось заслонена катарактой, развитие зрения будет нарушено и разовьется амблиопия. Если плотная катаракта на одном или обоих глазах не будет удалена хирургическим путем в течение двух месяцев после рождения, она перерастет в необратимую амблиопию. Косоглазие и нистагм являются признаками плохого прогноза. Лечение врожденной катаракты зависит от размера, плотности и расположения помутнения. Пациентов с небольшими периферическими помутнениями, которые не оказывают существенного влияния на зрение, можно регулярно обследовать, чтобы контролировать зрение и применять препараты, препятствующие развитию катаракты. При небольших центральных помутнениях (3 мм или менее) можно проводить лечение расширением зрачка в сочетании с маскирующей терапией. Для пациентов, которым требуются дилататоры длительного действия для поддержания расширения зрачка и у которых значительно улучшилось зрение, может быть рассмотрена возможность оптической иридотомии. Катаракта со значительным помутнением хрусталика, особенно если область помутнения расположена на зрительной оси, должна лечиться хирургическим путем как можно раньше. Время проведения операции имеет решающее значение, причем первые два месяца жизни являются наиболее критическим периодом для лечения. Хирургическое удаление катаракты в течение первых двух месяцев может привести к хорошему зрению и стереопсису. Поэтому катаракту, требующую хирургического вмешательства, следует лечить как можно раньше. Что отличает детей с врожденной катарактой от детей с катарактой более старшего возраста, так это послеоперационная оптическая коррекция, которая является лишь первым шагом. Поскольку глаз ребенка еще не созрел, развитие зрения продолжается и должно быть улучшено для развития полезной зрительной функции. Поэтому существуют различные методы: оправа очков, роговичные контактные линзы, поверхностная кератопластика и имплантация ИОЛ. После коррекции зрения обучение амблиопии — это долгая и трудная задача для родителей. Детский офтальмолог не может сделать это без сотрудничества с родителями, и улучшение зрения ребенка является результатом успешного сотрудничества между врачом и родителями.