Многие знакомые в больнице после медосмотра, глядя на знаки «+» «-» на лабораторном тесте, путаются, в мозгу постоянно мелькает «?????». Вот почему так важно знать о лабораторных анализах на гепатит. В настоящее время для проверки HBV-инфекции наиболее часто используются серологические маркеры HBsAg, anti-HBs, HBeAg, anti-HBe и anti-HBc, которые называют «два с половиной гепатита В», и их роль в основном троякая: 1) для определения наличия или отсутствия HBV-инфекции; 2) для определения контагиозности HBV-инфицированных людей; 3) как хроническая гепатит В-инфекция; 4) как хроническая гепатит В-инфекция; 4) как хроническая гепатит В-инфекция. 3) как одно из оснований для суждения о противовирусном лечении и его эффективности у больных хроническим гепатитом В. В чем же заключается клиническое значение различных результатов по этим пяти показателям? Давайте посмотрим. 1.HBsAg(+), Anti-HBs(-), HBeAg(+), Anti-HBe(-) и Anti-HBc(+): этот показатель известен как «тройной положительный» и указывает на наличие HBV-инфекции с активной вирусной репликацией и сильной инфекционностью; 2.HBsAg(+), Anti-HBs(-), HBeAg(-) HBsAg(+), анти-HBs(-), HBeAg(-), анти-HBe(+) и анти-HBc(+): широко известны как «малые тройные положительные», указывают на наличие HBV-инфекции, но вирусная репликация относительно спокойна, контагиозность относительно слабая; 3. HBsAg(+), анти-HBs(-), HBeAg(-), анти-HBe(-) и анти-HBc(+): указывают на наличие HBV-инфекции, но вирусная репликация относительно спокойна, контагиозность HBV-инфекции, но вирусная репликация относительно слабая; 3. инфекция, но репликация вируса относительно спокойна, контагиозность относительно слабая; 4) HBsAg(-), anti-HBs(+), HBeAg(-), anti-HBe(-) и anti-HBc(+): указывает на то, что имела место инфекция HBV, но выработаны защитные антитела, не является контагиозной, и нет необходимости в вакцине против гепатита В; 5) HBsAg(-), anti-HBs(-), HBeAg( -HBsAg(-), anti-HBs(-), HBeAg(-), anti-HBe(-) и anti-HBc(-): указывают на выработку защитных антител после введения вакцины против гепатита В; если вакцина против гепатита В не вводилась, это свидетельствует о том, что человек был инфицирован вирусом гепатита В и теперь выработал защитные антитела, которые не являются инфекционными и не требуют повторного введения. Вакцина против гепатита В не является инфекционной и не нуждается в повторном введении. Здесь необходимо отметить, что результаты теста «гепатит В две половины» отражают только инфицирование и репликацию HBV и не могут полностью отразить тяжесть заболевания, например, «трижды положительная» болезнь не обязательно является серьезной, а «трижды положительная» болезнь не всегда протекает в легкой форме. Например, состояние «major triple positive» не обязательно является серьезным, а состояние «minor triple positive» не всегда является легким. Для определения степени тяжести гепатита В, помимо обследования «гепатит В две половины», следует также сочетать функциональные пробы печени, индекс фиброза печени и результаты УЗИ, КТ, чтобы точно определить текущее состояние. Кроме того, если мы хотим более точно судить о статусе репликации HBV и контагиозности пациента, следует также провести качественный или количественный тест на ДНК HBV.