1. что такое олигурия, анурия и полиурия В норме каждый человек пропускает около 1500-2000 мл мочи в день. если объем мочи за 24 часа составляет менее 400 мл, это называется олигурией, а менее 100 мл — анурией. Если объем мочи превышает 2500 мл за 24 часа, это называется полиурией. 2. как правильно анализировать причины олигурии и полиурии олигурия может быть вызвана различными физиологическими или патологическими факторами, такими как диарея, рвота и перитонит, которые могут привести к обезвоживанию и, следовательно, к недостатку эффективного объема циркулирующей крови, а также повреждение паренхимы почек, обструкция мочевых путей и острый тубулярный некроз, которые также могут вызвать олигурию. Причины нефрогенной полиурии различны, но чаще всего она возникает при хронической почечной недостаточности, которая обусловлена тубулярной недостаточностью, приводящей к снижению концентрации мочи. При наличии полиурии она часто указывает на нарушение функции почек, а удельный вес мочи часто остается постоянно низким. Если она возникает во время полиурической фазы острого нефрита или острой почечной недостаточности, это часто свидетельствует об уменьшении или улучшении состояния. У пациентов с хронической интерстициальной почкой или тубулярным ацидозом также часто наблюдается полиурия из-за повреждения канальцев. Развитие почечной полиурии часто механистически взаимосвязано с полиурией, обусловленной другими системными заболеваниями, и трудно поддается абсолютной дифференциации. Например, при первичном альдостеронизме полиурия может быть вызвана стимуляцией гипоталамического центра объема высоким содержанием натрия, или она может быть вызвана гипокалиемическим повреждением канальцев, приводящим к снижению концентрационной функции. 3. Что такое ноктурия В целом, у нормального человека дневное выделение мочи должно быть больше, чем ночное. У молодых людей соотношение дневного мочеиспускания (с 6 утра до 6 вечера) и ночного (с 6 вечера до 6 утра) должно составлять 2:1. С возрастом это соотношение уменьшается и к 60 годам может снизиться до 1:1. 4. Каковы общие причины повышенного ночного мочеиспускания? При нормальных обстоятельствах вы обычно не пьете много после ужина и редко едите, а метаболизм вашего организма снижается после сна, поэтому кровоток медленный, и первоначальная моча, проходящая через почечные канальцы, может быть адекватно реабсорбирована обратно в систему кровообращения, поэтому общее количество ночной мочи должно быть значительно меньше, чем количество мочи в течение дня. В некоторых случаях повышенная ноктурия также может быть следствием следующих общих причин: при почечной недостаточности по мере прогрессирования заболевания уменьшается количество жизнеспособных почечных единиц, поэтому отходы обмена веществ задерживаются в организме, заставляя остаточные почечные единицы работать непрерывно круглосуточно, что приводит к повышенной ноктурии; при наличии тубулоинтерстициальных поражений концентрационная функция почек снижается, поэтому на ранних стадиях поражения может также При наличии интерстициального поражения почечных канальцев ноктурия может усиливаться и на ранних стадиях заболевания из-за снижения концентрационной функции почек. У пациентов с психическим стрессом (например, хроническим энурезом) часто возникает ноктурия, которая называется превентивным энурезом, а со временем становится привычкой, т.е. психогенной ноктурией. 5. что такое недержание мочи Когда моча в мочевом пузыре не контролируется и вытекает сама по себе, это называется недержанием мочи. Его можно разделить на две категории: истинное недержание и псевдонедержание. Истинное недержание состоит из двух основных типов. Активное истинное недержание — это когда моча преодолевает сокращение сфинктера и вытекает наружу из-за тонического сокращения мышцы детрузора, что приводит к потере субъективного контроля. Пассивное истинное недержание мочи вызывается повреждением сфинктера, параличом, наличием аномального свища и т.д., что приводит к неконтролируемому подтеканию мочи. Если мочевой пузырь часто находится в состоянии переполнения и в результате моча постоянно вытекает, это называется псевдонедержанием, также известным как недержание наполнения.