В Китае ЭД обычно называют «импотенцией», а в западных странах ее когда-то называли «половым бессилием». Это неспособность полового члена достичь и поддерживать полную эрекцию для удовлетворительной сексуальной жизни в течение как минимум шести месяцев. Существует множество факторов, способствующих развитию ЭД, включая психологические, фармакологические, неврологические и сосудистые факторы. В нормальных условиях при сексуальном возбуждении пенильные артерии и гладкие мышцы кавернозного тела растягиваются, артериальная перфузия увеличивается, пенис становится налитым и набухшим, вены под белой оболочкой пениса закрываются под давлением и сопротивление венозному возврату увеличивается до полного прекращения, вызывая и поддерживая эрекцию. Венозная ЭД возникает при мутации вен полового члена (утолщение вен, увеличение их количества, образование аномальных венозных каналов и т.д.) или при снижении диастолической функции кавернозного тела полового члена или дегенерации белой мембраны кавернозного тела полового члена, что приводит к неполному закрытию оттекающих вен полового члена. Традиционное лечение венозной ЭД Современное лечение ЭД состоит из трех линий терапии. 1. первая линия лечения: пероральные препараты (например, силденафил, варденафил и тилденафил) и психосексуальная терапия 2. вторая линия лечения: вакуумные устройства для отсасывания под отрицательным давлением, интракавернозные инъекции в половой член и интрауретральное введение лекарств. 3. третья линия лечения: пациенты, которые не смогли пройти лечение первой и второй линии, могут выбрать хирургическое вмешательство. В настоящее время для лечения венозной ЭД обычно используются такие процедуры, как перевязка дорсальной глубокой пенильной вены, иссечение или эмболизация, а также имплантация пенильного протеза. Хотя лигирование, иссечение и эмболизация дорсальных глубоких пенильных вен имеют краткосрочную эффективность в лечении венозной ЭД, процедура влияет на кровообращение полового члена и постепенное формирование новых сосудистых коллатералей полового члена после процедуры, что приводит к рецидивам у большинства пациентов примерно через 2 года после процедуры. Это ограничивает клиническую доступность данных процедур. Хотя имплантация пенильного протеза является популярным методом лечения, эта процедура, в конце концов, является имплантацией инородного тела и необратимо повреждает пенильное тельце кавернозного тела, и поэтому не так легко принимается пациентами. Что такое дорсальная инкапсуляция глубокой пенильной вены? С целью поиска нового метода, который не только эффективен в долгосрочной перспективе, но и легко принимается пациентами, с 2001 года директор Чжан Бинь разработал новую процедуру лечения венозной ЭД — инкапсуляцию глубокой пенильной вены DD, основанную на принципе гемодинамики полового члена. Эффективность лечения достигла 82,4%. Принцип заключается во внедрении небольшого участка глубокой дорсальной пенильной вены под белую мембрану полового члена, при этом сохраняется целостность глубокой дорсальной пенильной вены. Когда половой член набух и эрегирован, давление в кавернозном теле полового члена повышается, вызывая давление на этот небольшой участок дорсальной глубокой пенильной вены под белой мембраной полового члена, блокируя приток крови к дорсальной глубокой пенильной вене, тем самым быстро увеличивая и поддерживая твердость эрекции; когда половой член ослабевает, давление в кавернозном теле полового члена постепенно снижается до нормального уровня, давление на дорсальную глубокую пенильную вену под белой мембраной постепенно ослабевает и кровоток восстанавливается. В настоящее время эта процедура проводится в ряде больниц Китая с хорошими результатами. Какие пациенты с ЭД подходят для инкапсуляции дорсальной глубокой пенильной вены? В соответствии с принципами процедуры, для субмуральной дорсальной эмболизации глубоких вен полового члена отбираются следующие пациенты с венозной ЭД. 1. имеется только набухание полового члена при сексуальной стимуляции, но нет эрекции. Лечение первой и второй линии не дало результатов. 2. Как правило, в возрасте до 50 лет. 3. Кавернозография полового члена и цветная допплерография подтверждают утечку из глубокой дорсальной вены полового члена. 4. Исключаются артериальные, кавернозные и неврологические заболевания полового члена. 5, Исключить другие хронические системные заболевания.