Миофасциит, также известный как миофасциальный болевой синдром, синдром миалгии и синдром миоусталости, возникает преимущественно в области лопаток, шеи, поясницы и ягодиц, где находится большое количество мышц [1]. Наиболее важным клиническим признаком миофасциита является наличие у пациента отчетливого, ограниченного болезненного участка с пальпируемыми твердыми узлами или пучками. В настоящее время проводится больше исследований по ограниченным болевым точкам у пациентов с миофасциитом, которые известны как точки давления, спровоцированные болевые точки, триггерные точки и т.д.
Многие ученые лечили их разными способами, но многочисленные клинические отчеты показали, что лечение миофасциита с помощью мелкоигольчатого ножа эффективно, поскольку оно менее инвазивно для тканей, быстро, эффективно и безопасно. Согласно Лю Байчжи, акупунктура — это метод лечения, основанный на теории акупунктуры (например, теория закрытия), которая основана на применении акупунктуры для рассечения и ослабления тела. В данной статье представлен обзор механизмов, используемых в последние годы для лечения этого заболевания с помощью маленького игольчатого ножа.
1. снятие энергетического кризиса миофасциальных точек давления
Wang Yansong и др. считают, что травма мягких тканей может привести к высвобождению 5-гидрокситриптамина, гистамина и кинина, которые могут вызвать местную ишемию и гипоксию, чувствительность нервов, что приводит к укорочению мышечных волокон, что в свою очередь приводит к недостатку кислорода и энергии, образуя порочный круг, в результате чего возникает энергетический кризис, стимуляция местных точек давления акупунктурой может вызвать разложение гистонов, выработку сосудистых и нервных активных веществ, уменьшение веществ, вызывающих боль. Стимуляция локальных точек давления акупунктурой вызывает распад тканевых белков и выработку сосудистых и нейроактивных веществ, снижая уровень в сыворотке крови веществ, вызывающих боль, таких как брадикинин и 5-гидрокситриптамин.
В то же время, согласно биоэлектрическому принципу и пьезоэлектрическому принципу, механическая энергия, генерируемая при стимуляции мягких тканей иглоножом, может быть преобразована в тепловую энергию, вызывая расширение капилляров и ускоряя кровообращение, тем самым усиливая поступление питательных веществ к местным пораженным тканям.
Механическая стимуляция также может значительно повысить метаболическую способность больных тканей и ускорить поглощение вредных веществ. Это может помочь отрегулировать нервную функцию, снять энергетический кризис и достичь цели обезболивания.
2.Снижение афферентного сигнала травмирующей стимуляции
Hong C-Z et al[8] предположили, что механизм миофасциальной патологии может быть связан с интеграцией сенсорных нервных волокон и дисфункциональных концевых пластин в спинном мозге. Гистологические исследования показали, что миофасциальные точки давления являются чувствительными рецепторами или чувствительными нервными окончаниями.
Акупунктурная терапия может достигать центральной анальгезии путем ингибирования высвобождения центрального октапептида холецистокинина (CCK-8), который является антагонистом опиоидных пептидов [10]. Xu ZN[11] предположил, что акупунктурное лечение может стимулировать функцию анальгетической системы (функция контроля ворот) в спинном мозге и противораковую систему в головном мозге, посредством диффузных
3. Нарушение тормозного контроля
Исследование влияния малого игольчатого ножа на вещество Р в спинном мозге и дорсальном корешковом ганглии крыс с повышенным мышечным тонусом показало, что иглоукалывание малым игольчатым ножом значительно снижает синтез возбуждающих передатчиков (вещества Р) в первичных сенсорных нейронах в дорсальном корешковом ганглии (DRG) после сжатия скелетных мышц, тем самым достигается обезболивание. В процессе лечения игольчатый нож перерезает чувствительные нервные окончания, тем самым снижая передачу вредных стимулирующих сигналов и достигая цели лечения. 3. ингибирование асептического воспаления
Сюань Цзины считают, что боль при миофасците вызывается травмами, хроническим напряжением и повреждениями, которые приводят к отеку, экссудации и разложению некротического материала в миофасциальной и мышечной ткани, вызывая стимуляцию нервных окончаний в месте прикрепления в результате асептического воспаления. Liu Cankun et al.] продемонстрировали влияние акупунктурного вмешательства на уровни IL- 1β, IL-6 и TNF- α у кроликов с синдромом поперечного отростка L3, показав, что акупунктурное вмешательство эффективно подавляет уровни воспалительных цитокинов IL-1β, IL-6 и TNF-α в животной модели синдрома поперечного отростка третьего поясничного позвонка, тем самым подавляя возникновение асептических воспалительных реакций.
Чжао Янься считает, что акупунктурная терапия — это введение биологических ферментов через открытый «ферментный путь», который генерирует иммунную функцию через биологический «стрессовый ответ» клеток и устраняет воспаление.
4.Регуляция гомеостаза
Чжу Ханьчжан предполагает, что в основе хронических заболеваний, связанных с травмами мягких тканей, лежит теория о том, что динамическое равновесие организма нарушено. Основными патологическими факторами, вызывающими нарушение динамического равновесия, являются спайки, контрактуры, рубцы и блокады. Ли Фенг и др.[18] обнаружили, что воздействие ножевой терапии малыми иглами на коллаген I и III типов в гиперпластической рубцовой ткани человеческой кожи, пересаженной мышам nude, оказывает определенное ингибирующее действие на коллаген I и III типов в гиперпластической рубцовой ткани и может уменьшить чрезмерное отложение коллагена в гиперпластическом рубце.
Основываясь на системе механики тетивы и теории сетки, Чжан Тяньмин использует игольчатый нож для регулирования аномальных напряжений путем рассечения и разделения спаек, рубцов и контрактур в месте соединения тетивы и маршрута тетивы, чтобы восстановить механический баланс мягких тканей человека.
5.Модуляция болевого порога
Закрытое лечение миофасциита маленькими иглами проводится без местной анестезии, и пациент будет чувствовать большее растяжение в процессе иглоукалывания, а интенсивность стимуляции часто превышает болевой порог пациента, и стимуляция маленькими иглами достигает эффекта повышения болевого порога.
Sun Hongmei et al[21] обнаружили, что влияние акупунктуры на болевой порог и уровень энкефалина (ENK) спинного мозга и гипоталамуса и β-эндорфина (β-EP) у крыс с моделью синдрома поперечного отростка 3-го поясничного позвонка уменьшалось под воздействием акупунктуры, а болевой порог имел тенденцию к повышению, тем самым облегчая боль пациентов.
6. Освобождение от кожного нервного сплетения
Некоторые ученые считают, что боль при миофасциите обусловлена повышенным давлением и поверхностным напряжением в фасциальной полости в результате напряжения и спазма мышечной ткани и утолщения фасциальной ткани, что приводит к болезненной дерматомной иннервации нервов вследствие натяжения и компрессии промежуточных сенсорных нервов [22]. Многие ученые [23-25] использовали маленькие иглы для рассечения подкожных тканей, фасций и мышц, а также для освобождения спаек, чтобы уменьшить давление в фасциальной полости и снизить поверхностное натяжение фасции, таким образом, устраняя стимуляцию и сжатие сенсорных нервных окончаний и облегчая боль.
7. роль акупунктуры
Миофасциит относится к категории «паралич» в китайской медицине. Три газа — ветер, холод и сырость — смешиваются и объединяются, образуя паралич. ……» В возникновении болезни чаще всего виноваты внешний ветер, холод и сырость или травмы, напряжение и повреждения, которые вызывают паралич меридианов и застой ци и крови, «если не проходит, то болит». Если не проходит, то болит». Со временем мышцы и сухожилия сокращаются и застывают в узлы. Хэ Цзяньчжэн считает, что малая акупунктура может привнести общий эффект акупунктуры в разблокирование меридианов, движение ци и крови и помощь в рассеивании зла в соответствии с принципами «следовать по меридианам и брать точки» и «использовать боль как настой» в акупунктурной терапии.
Маленький игольчатый нож стимулирует больной меридиан или точку переливания, регулируя баланс инь и ян, ци и крови во внутренних органах меридиана или точки переливания, чтобы помочь устранить зло и таким образом сыграть роль акупунктуры. Форма игольного ножа аналогична форме миллииглы, а способ обработки игольного ножа также аналогичен способу подъема и введения миллииглы. Поэтому он может расслабить местные спастичные мягкие ткани и достичь цели регулирования ци и крови и разблокирования меридианов.
8. Ограбление и прокалывание меридианов
В «Духовном стержне — сухожилиях цзин» написано, что «когда болезнь пройдет, сухожилия будут болеть и поворачиваться» и «когда болезнь пройдет, сухожилия будут болеть и поворачиваться»; «когда болезнь пройдет, сухожилия будут срощены, когда холодно, а когда жарко, сухожилия будут рыхлыми и нерастяжимыми, а Инь будет бессильной». Если Ян тревожится, сухожилия будут складываться назад, а если Инь тревожится, сухожилия не будут растягиваться». Это указывает на то, что «боль», «контрактура сухожилия», «ротация сухожилия», «срочность сухожилия» Это указывает на то, что «боль», «сухожильная контрактура», «сухожильная ротация», «сухожильная срочность» и «сухожильная продольность» — все это патологические состояния сухожилий.
В своих клинических наблюдениях он обнаружил, что болевые и сенсорные аномалии в периферических нервах, вызванные аномальным напряжением в мягких тканях, очень близки по расположению к меридианам сухожилий. При обсуждении лечения двенадцати «параличей» в «Духовном стержне — сухожилиях цзин» неоднократно говорится, что основным методом лечения является: «Лечение заключается в использовании жженых игл и грабительских ударов, чтобы знать количество ударов и использовать боль в качестве акупунктуры.»
Резюме
Мелкоигольчатая ножевая терапия — это вид полуинвазивной терапии, которая находится между хирургическими и нехирургическими процедурами, и является продуктом сочетания китайской и западной медицины. Хотя лечение миофасциита закрытым способом с помощью малого игольчатого ножа обладает уникальной эффективностью, и ученые исследовали его терапевтический механизм посредством собственных клинических наблюдений или экспериментов, тем не менее, существует меньше клинических отчетов о лечении миофасциита с помощью малого игольчатого ножа на основе теории сухожильных меридианов.
Это направление нашей дальнейшей работы, наследуя ценный опыт наших предшественников, мы стремимся к развитию и инновациям, и совершаем новые прорывы как в теории, так и в практике меридианного сухожилия. Мы также будем активно внедрять и комбинировать новые терапевтические механизмы, чтобы изучить лучший теоретический механизм лечения миофасциита с помощью маленького игольчатого ножа.